MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Лечение травм менисков

Назад

Повреждение менисков коленного сустава - очень частая травма, особенно у спортсменов.

Травма менисков коленного сустава наблюдается во всех возрастных группах. В молодом возрасте разрыв происходит, в основном, в результате серьезной травмы, имеющий скручивающий механизм. С возрастом, прочность менисков снижается, и разрывы могут возникать в результате незначительных травм, даже при простом глубоком приседании на корточки.


При значительных нарушениях в работе сустава (блокады сустава), вызванных травмами менисков производят частичное или полное удаление мениска. В последнее время такие операции проводятся в основном малотравматичным артроскопическим методом.

После такой операции пациент отправляется домой уже на следующий день, через несколько дней начинает уверено ходить, а через 1,5 месяца уже может вернуться к спортивным нагрузкам.

После удаления мениска никакой специальной реабилитации не требуется, так как нет длительной иммобилизации коленного сустава. После снятия швов (10-14-е сутки) одновременно снимают гипс (если накладывали) и разрешают полную нагрузку и движения в полном объеме. В случае, если после операции накапливалась кровь в суставе и делали его пункции, реабилитационный период несколько удлиняется - до прекращения в/у явлений.

 



Научная справка

 

Коленный сустав образован тремя костями: бедренной заканчивающейся двумя полукруглыми мыщелками, большеберцовой костью, заканчивающейся плоским плато и надколенником, самой крупной сесамовидной костью в скелете. Каждая из суставных поверхностей покрыта бело-голубым гладким хрящом. Чтобы адаптировать круглое к плоскому, природа придумала мениски, вставки между двух костей, которые в какой-то степени стабилизируют сустав. Также стабилизаторами сустава являются четыре связки: передняя крестообразная связка, задняя крестообразная связка и две боковых внутренняя и наружная. Весь сустав сверху закрыт капсулой, которая изнутри выстлана синовиальной оболочкой, которая продуцирует синовиальную жидкость. В норме в коленном суставе находиться 2,5 мл. синовиальной жидкости, она является как бы смазкой сустава, способствует более эластичным движениям в коленном суставе.

При ходьбе нагрузка в коленном суставе распределяется равномерно между менисками и суставным хрящом. Без менисков, вся нагрузка будет концентрироваться на небольшом участке суставного хряща, что приводит к повреждению суставных поверхностей, развитию дегенеративных изменений в дальнейшем.

Мениски коленного сустава представляют собой своеобразное амортизирующее устройство, которое смягчает ударные нагрузки в суставе и оберегает гиалиновый суставной хрящ от травматического воздействия.  Изменяя свою форму и смещаясь в полости сустава, мениски обеспечивают конгруентность суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости. Пучки подколенной и полуперепончатой мышц подходят к менискам, способствуя их перемещению внутри сустава. Благодаря соединению менисков с боковыми связками, мениски регулируют степень натяжения этих связок. Нормальные мениски имеют гладкую поверхность и тонкий острый край. Кровоснабжение менисков скудное. Сосуды имеются в передних и задних рогах, а также в наружных отделах, которые прилежат к капсуле сустава. Сосуды проникают в мениск через мениско-капсулярное соединение и распространяются не более, чем на 5- 6 мм от периферического края мениска.

Существуют разные классификации разрывов менисков и разные названия типов повреждений менисков. Основными повреждениями являются следующие: разрыв переднего рога, поперечный или радиальный, полный или частичный разрыв тела мениска, продольный лоскутный разрыв, продольный разрыв по типу ”ручки лейки”, паракапсулярный разрыв, отрыв заднего рога, горизонтальный разрыв.   

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex