MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Лечение болезни Шегрена

Назад


Болезнь Шегрена - системное аутоиммунное заболевание, относящееся к диффузным болезням соединительной ткани; характеризуется поражением многих секретирующих желез, главным образом слюнных и слезных. Выделяют также синдром Шегрена (поражение слезных желез с развитием сухого кератоконъюнктивита и слюнных желез по типу паротита), сопутствующий ревматоидному артриту, диффузным болезням соединительной ткани, гепатобилиарным заболеваниям и другим аутоиммунным болезням.

Постоянным признаком поражения слезных желез при Шегрене является снижение секреции слезной жидкости. Больные жалуются на ощущения жжения, “царапины” и “песка” в глазах. Нередко отмечаются зуд век, покраснение, скопление в углах вязкого белого отделяемого.

Позднее появляются светобоязнь, сужение глазных щелей, снижается острота зрения.

Вторым обязательным и постоянным признаком является поражение слюнных желез.

Для него характерны увеличение слюнных желез. Нередко еще до появления этих признаков отмечаются сухость красной каймы губ, заеды, стоматит, увеличение регионарных лимфатических узлов, множественный кариес зубов.



Диагностика болезни Шегрена основывается на обнаружении у больного сочетанного поражения глаз (сухой кератоконъюнктивит) и слюнных желез (паротит, ксеростомия), а также выявлении в крови аутоиммунных нарушений (гипергаммаглобулинемия, гиперпротеинемия, высокие титры ревматоидного фактора и Ro/La антител).

При подозрении на болезнь Шегрена проводится оценка функционального сосгояния слюнных и слезных желез (сиалометрия, тест Ширмера), окраска роговицы и конъюнктивы 1% раствором бенгальского розового или 1% раствором флюоресцеина. В качестве стимулятора слюноотделения используется раствор аскорбиновой кислоты. В норме за 5 мин выделяется 2,5-6,0 мл прозрачной слюны. Информативным методом диагностики болезни Шегрена является сиалография, которая выполняется с раствором верографина.
При проведении теста применяется стимуляция 10% раствором нашатырного спирта. У здоровых лиц слезоотделение составляет более 10 мм за 5 мин или более 5 мм/5мин без стимуляции.

Наличие у больного полиартрита вызывает необходимость проведения рентгенографии кистей в плане осуществления дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом. В затруднительных для диагностики случаях выполняется биопсия малых слюнных желез нижней губы с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Дифференциальный диагноз болезни Шегрена следует проводить с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией, аутоиммунными заболеваниями печени, щитовидной железы в сочетании с синдромом Шегрена (вторичный синдром Шегрена).
Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex