MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 

Купить всё для мыловарения: ингредиенты для мыловарения по материалам www.мыл𚡝.рф. | Доставка суши ставрополь смотрите на www.pizzafunk.ru.

Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Лечение костных опухолей

Назад


Среди всех злокачественных новообразований первое место по частоте поражения костей принадлежит миеломной болезни. Следующие по частоте злокачественные опухоли костей - остеогенная саркома, хондросаркома, саркома Юинга и злокачественная фиброзная гистиоцитома.

К редким опухолям относятся хордома (исходящая их остатков хорды), злокачественная гигантоклеточная опухоль и адамантинома длинных трубчатых костей (обе неизвестного происхождения) и гемангиоэндотелиома (сосудистого происхождения).

Диагностика костных опухолей помимо осмотра, сбора анамнеза и стандартных исследований крови предполагает:

  • клиническое обследование;
  • использование методов медицинской визуализации: магниторезонансную томографию, рентгеновскую компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, рентгенографические методы, радиоизотопные методы, позитронно-эмиссионная томография;
  • морфологическую диагностику опухоли с установлением типа опухоли;
  • цитологическое исследование мазков и мазков-отпечатков.
    Рентгенография во взаимноперпендикулярных проекциях помогает определить, доброкачественна или злокачественна опухоль.

Рентгенологические признаки злокачественности:

  • опухоль больших размеров;
  • деструкция кости;
  • прорастание опухоли в мягкие ткани.

Рентгенологические признаки доброкачественности:

  • хорошо очерченное образование небольших размеров;
  • толстый ободок склероза вокруг опухоли;
  • отсутствие прорастания опухоли в мягкие ткани;
  • лечение опухолей костей;
  • хирургическое лечение - основной метод.

Доброкачественные опухоли. Проводят внутриочаговое или внутрикапсульное иссечение опухоли. Возможно замещение дефекта костным трансплантатом

Злокачественные опухоли. Резецируют в пределах здоровой ткани (отступя не менее 2 см от видимой границы опухоли) Метастазы. Единичные (1-2) изолированные лёгочные метастазы саркомы (особенно остео- или хондросаркомы) подлежат резекции.

Адьювантная терапия при злокачественных опухолях :

Лучевая терапия. Некоторые опухоли (например, саркома Юинга) очень чувствительны к лучевой терапии. В остальных случаях лучевая терапия - вспомогательный метод лечения.
Химиотерапия. При остеосаркоме - доксорубицин (доксорубицина гидрохлорид), цисплатин (внутриартериально или в/в), метотрексат, тиофосфамид, циклофосфамид (циклофосфан), дактиномицин, блеомицин). При саркоме Юинга - циклофосфамид (циклофосфан), винкристин, актиномицин D (дактиномицин), адриамицин (доксорубицина гидрохлорид).
Лечение костных опухолей может включать хирургическое, химиотерапевтическое и также лучевое воздействие. Выбор тактики лечения зависит от многих причин. В случае высокодифференцированных опухолей часто достаточно оперативного вмешательства. Как правило, проводят органосохраняющие операции. Лишь в некоторых случаях предусмотрены ампутации. При некоторых видах опухолей используют комбинированное или комплексное лечение с использованием химиотерапии и лучевой терапии, но обычно предполагается хирургическое иссечение опухоли в качестве основного метода. При отдельных видах опухолей (при саркоме Юинга, к примеру) хороший эффект дает лучевая терапия.

Химиотерапия обычно используется в дополнение к хирургическим методам и может предшествовать операции. В связи с возможным воздействием на репродуктивную систему химиотерапии и лучевой терапии юношам обычно предлагается использование банка спермы.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Контактная информация. Грузоперевозки по России.
taracom.ru
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex