MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Лечение диабетических поражений нервной системы

Назад


Сложность патогенеза неврологических расстройств при сахарном  диабете объясняет многообразие препаратов, применяемых для лечения данных осложнений. В связи с этим для коррекции диабетических поражений нервной системы целесообразен подбор препаратов с  поливалентным метаболическим действием. Особый интерес для эффективной помощи больным представляет α-липоевая кислота, являющаяся коэнзимом ферментов окислительного декарбоксилирования. α-липоевая кислота активирует митохондриальный синтез, улучшает утилизацию глюкозы, уменьшает образование  кетоновых тел, уменьшает проявление оксидативного стресса. Клиницисты наиболее часто встречаются с поражениями периферической нервной системы у диабетических больных (или нейропатиями).

К диабетическим нейропатиям по существующим  современным классификациям относят

  • симметричную дистальную нейропатию с преимущественным поражением чувствительных нервов, двигательных нервов, с комбинированным поражением чувствительных, двигательных и вегетативных нервов;
  • симметричную проксимальную моторную нейропатию;
  • изолированные и  множественные мононейропатии;
  • автономную (вегетативную)  нейропатию.

Описаны и встречаются также диабетические радикулопатии, полирадикулопатии, плексопатии, туннельные нейропатии.

Другие осложнения при сахарном диабете
Самое распространенное осложнение сахарного диабета — поражение стоп («диабетическая стопа»). Оно развивается в результате изменений нервов и сосудов под действием повышенной концентрации сахара в крови.

Пациентов с сахарным диабетом беспокоят:

  • избыточное образование мозолей, утолщение и изменение формы ногтей;
  • грибковое поражение ногтей и кожи;
  • онемение стоп, ощущение «мурашек» и другие нарушения чувствительности кожи;
  • изменение формы стопы.

Для пациентов с сахарным диабетом характерно снижение защитных сил организма. Порез, царапина, мозоль могут стать источником серьезных воспалительных процессов на ноге, привести к образованию язв.

Для предупреждения возникновения ссадин, потертостей, мозолей рекомендуется:

  • тщательно соблюдать правила гигиены;
  • носить мягкую, удобную обувь, носки с удобной (не тугой) резинкой;
  • при травмах йод, «марганцовка», спирт и «зеленка» противопоказаны, ссадины и порезы лучше обработать перекисью водорода (3%-ный раствор) или специальными средствами (диоксидин, фурацилин) и наложить стерильную повязку.


Не следует:

  • использовать «магнитные стельки» (с выступами);
  • пользоваться химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей (например, пластырь «Салипод»), удалять мозоли режущими инструментами (бритва, скальпель и т.п.). Для этой цели лучше использовать пемзу и подобные специальные приспособления.

Только постоянное внимание к коже ног и своевременное обращение к врачу при появлении признаков инфекции позволит предупредить возникновение серьезных проблем «диабетической стопы»:

  • незаживающие раны и язвы на ногах;
  • инфекционные процессы: абсцесс и флегмона (нагноение подкожной клетчатки), остеомиелит (воспалительный процесс в кости) и др.;
  • гангрена конечности.

Лечение этих заболеваний проводится только в условиях стационара, зачастую требует хирургического вмешательства.

У пациентов с сахарным диабетом также встречаются:

  • поражение глаз (диабетическая офтальмопатия) заболевание сетчатки, опасное возникновением такого состояния как отслойка сетчатки. Для своевременного выявления этого осложнения необходимо ежегодно проходить осмотр окулиста.
  • поражение почек проявляется повышением артериального давления (АД) в сочетании с белком в моче и нарушением функции почек (почечная недостаточность). Это осложнение важно вовремя выявить, и тогда процесс можно остановить.
    заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз): этими болезнями болеют и люди без диабета, поэтому в целом лечение проводится по общепринятым правилам.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex