MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Депрессия у женщин

Назад

Депрессия - одно наиболее распространенных заболеваний современного человека. Депрессия у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Причина в сочетании биологических, социальных и психологических факторов.

Предменструальный синдром:

  • 27% англичанок, впервые осужденных за различные преступления, совершили их в предменструальный период.
  • Статистика дорожно-транспортных происшествий свидетельствует, что треть женщин совершают правонарушения между 25 - 28-м днями менструального цикла.
  • Во второй половине менструального цикла студентки получают более низкие оценки.
  • Французский психиатр в конце XIX века призывал вершителей правосудия при рассмотрении уголовных дел снисходительно относиться к преступлениям, совершенным женщинами в предменструальный период.

Предменструальным синдромом (ПМС) - комплекс психо-эмоциональных и вегето-сосудистых нарушений, возникающих перед наступлением менструации и проходящих сразу после ее начала или в первые дни. Частота синдрома варьируется в зависимости от возраста (он встречается у 20% женщин в возрасте до 30 лет и более чем у 50% женщин старше 40 лет). Считается, что ПМС вызывается высоким уровнем эстрогенов - женских половых гормонов - в последние дни цикла.

До 90% всех женщин страдают от проявлений предменструального синдрома. Временами почти каждая женщина испытывает неприятные ощущения, связанные с менструацией. Это могут быть болезненные ощущения в груди, подавленность, раздражительность, угри на лице (всего насчитывается более 150 симптомов). Однако менее чем у 10% женщин эти симптомы сильно выражены.

Вот 20 самых распространенных симптомов и процент женщин, страдающих от них:

 70 - 90 %  60 %  30 - 40 %  1 - 20 %
 Беспокойство  Объедание  Пристрастие к сладостям  Путаница в мыслях
 Раздражительность  Болезненные ощущения в груди  Головокружения  Плаксивость
 Быстрая смена настроения  Задержка жидкости  Утомляемость  Депрессия
 Внутренняя напряженность  Увеличение веса  Головная боль  Забывчивость
 Повышенный аппетит  Тошнота  Учащенное сердцебиение  Уход в себя

Существует много версий причин развития предменструального синдрома. Эта проблема находится на стыке трех наук – гинекологии, эндокринологии, психиатрии. Нарушения гормонального баланса, изменения функционирования центральной нервной системы; некоторые исследователи были склонны считать предменструальный синдром проявлением депрессивного расстройства. Однако точно назвать причину врачи пока не могут.

Пик проявления предменструального синдрома приходится на возраст около 30 лет. Это может быть объяснено не только биологическими, но и социальными факторами. Семья, ребенок, карьера - это период сильного эмоционального напряжения для женщины. Имеющиеся проблемы могут усиливаться и предменструальным синдромом.

Симптомы появляются за 2-10 дней до начала менструации. В зависимости от тяжести ПМС можно выделить три варианта его течения:

  • симптомы с годами не прогрессируют, появляются во второй половине цикла и с наступлением менструации прекращаются;
  • симптомы проходят только после прекращения менструации и с годами усиливаются;
  • симптомы проходят только через несколько дней после окончания менструации, усиливаются с годами.

Проявления ПМС также различны:

  • раздражительность, слабость, плаксивость, агрессивность, повышенная чувствительность к запахам и звукам, неприятные ощущения в молочных железах; характерно, что у молодых женщин преобладают депрессивные расстройства, а в переходном возрасте - агрессивность;
  • изменения со стороны молочных желез (болезненность, прощупываются участки уплотнения или уплотняется вся железа), отечность лица, голеней, пальцев рук, зуд кожи, потливость;
  • головная боль, тошнота и рвота при головной боли, головокружение;
  • подъем артериального давления, учащенное сердцебиение, чувство страха и т.д.

Покопавшись в памяти или посмотрев в зеркало, каждый наверняка вспомнит знакомую, находящуюся одновременно в двух образах: рассудительная, уравновешенная женщина неожиданно для себя и окружающих превращается либо в раздражительную, не терпящую возражений злюку, либо в беспомощную, готовую каждую минуту зарыдать дамочку. Но дело не в характере. Причина этого - менструальные циклы или гормональные ритмы.

Так что заведите календарь, где в течение трех месяцев отмечайте все случаи недомогания, точные даты начала и завершения менструаций. Но выводы делать рано, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши предположения, обращайтесь к врачу.

Послеродовые депрессии.

Закончился долгий период ожидания. С рождением ребенка у большинства молодых мам каждый день появляется повод для радости и восхищения. Но почему-то именно Вы не испытываете достаточного количества положительных эмоций, подвержены частой смене настроений, неожиданным приступам грусти и раздражительности.

Вы рассеяны, с трудом справляетесь со своими обязанностями, часто плачете без видимой причины. У Вас снижен аппетит или нарушен сон? Все эти неприятные неожиданности являются основными симптомами послеродовой депрессии.

Что это такое?

Послеродовая депрессия развивается в течение первых четырех недель после родов. Депрессивная симптоматика в послеродовом периоде не отличается от депрессии, развивающейся в любой другой момент жизни. Единственное отличие послеродовой депрессии от любой другой - это связь с рождением ребенка. Депрессивные нарушения могут появиться как в первые недели после родов, так и в течение последующего за родоразрешением года. Наиболее типичным считается спонтанное развитие депрессивного эпизода со второго по шестой месяцы после родов.

Около 12% депрессивных расстройств отмечается в период между 6 – 9 неделями. Эмоциональная неустойчивость, колебания настроения, повышенная утомляемость, бессонница встречаются примерно у 80% женщин в первые дни после родов, достигая наибольшей выраженности к пятому дню. Подобные явления описываются в литературе как «послеродовой блюз» или «baby blues», и не являются отклонениями от нормы.

«Baby blues» испытывает после рождения ребенка практически каждая женщина. Уровень стресса и тревожности постепенно уменьшается по мере стабилизации гормонального уровня матери и ребенка. Главные симптомы baby blues не требуют лечения. Справиться со стрессом помогает заботливый уход, отдых и моральная поддержка членов семьи. Послеродовая депрессия длится намного дольше (до года) и часто требует медицинского вмешательства и специализированного лечения.

Научитесь определять симптомы послеродовой депрессии и узнайте об эффективных методах борьбы с ней.

Основные симптомы:

  • Подавленное настроение;
  • Тревога;
  • Заторможенность;
  • Потеря энергии и активности;
  • Чувство вины;
  • Чувство неполноценности;
  • Боязнь причинить вред ребенку;
  • Немотивированные страхи;
  • Трудности концентрации внимания и нарушения памяти;
  • Нарушения сна (трудности засыпания, ранние пробуждения);
  • Снижения аппетита и веса;
  • Сексуальные дисфункции;
  • Запоры;
  • Болевые синдромы (различные болевые ощущения);
  • Перепады артериального давления и ощущение сердцебиения.

Почему это происходит?

Исследования этиологии депрессивных состояний в послеродовом периоде не дают однозначного ответа на этот вопрос. Выделяют биологические, психологические, психосоциальные факторы развития послеродовой депрессии.

Биологические причины:

  • Сразу же после родов резко понижаются уровни гормонов эстрогена и прогестерона, что может спровоцировать депрессию.
  • Уровень выработки гормонов щитовидной железой также резко падает, что приводит к усталости, появлению чувства «потери себя» и, как следствие, депрессии.
  • Изменения метаболизма, кровяного давления, объема крови в организме после родов также негативно сказывается на душевном состоянии молодой мамы.
  • Возникновение медицинских осложнений в родах

Психологические и психосоциальные причины:

  • Неготовность справиться с новой ролью молодой мамы;
  • Неспособность принять материнскую ответственность за ребенка;
  • Страх не соответствовать созданному в воображении образу «Мамы»;
  • Боязнь потерять фигуру;
  • Недостаток или отсутствие свободного времени и нарушение сна (хроническое недосыпание);
  • Отсутствие поддержки мужа и семьи;
  • Изменение сексуальных отношений с партнером.

Кто склонен к развитию послеродовой депрессии?

Послеродовой депрессии подвержены женщины всех возрастов, сословий и национальностей. Неважно, в который раз Вы становитесь матерью. Особенно располагают к возникновению послеродовой депрессии следующие обстоятельства:

• Наличие сведений о перенесенной депрессии в предыдущем послеродовом периоде;
• Семейная предрасположенность к депрессии;
• Тяжело протекающий предменструальный синдром (ПМС);
• Перенесение тяжелого стресса во время беременности или после родов;
• Эндокринные нарушения;
• Гинекологические заболевания;
• Неблагоприятное социальное и финансовое положение семьи;
• Осложнения течения беременности и родов;
• Родоразрешение путем операции Кесарева сечения.

Сочетание вышеперечисленных факторов значительно увеличивают риск возникновения послеродовой депрессии (от 25 до 75%).

 Почему необходимо лечение?

Нарушения настроения, связанные с репродуктивным циклом женщин, беременностью и послеродовым периодом, часто встречаются в повседневной практике терапевтов, акушеров-гинекологов и врачей других специальностей. Женщины, страдающие от послеродовой депрессии, часто не обращаются за специализированной помощью, и большинство таких состояний остаются не диагностированными.

Развитие у женщины послеродовой депрессии несомненно, оказывает негативное влияние на развитие ребенка. Женщинам бывает крайне трудно ухаживать за младенцем. Они растеряны, так как не могут понять, что с ними происходит, почему они воспринимают собственного ребенка как что-то чужое, "не могут его полюбить", и нередко бывают раздражены тем, что ему необходимо уделять столько времени, внимания и сил. Женщина, находящаяся в состоянии депрессии, присутствует как бы наполовину, т.е. физически она рядом с малышом, а эмоционально ее нет. У детей, чьи матери страдали от послеродовой депрессии, впоследствии чаще отмечались поведенческие нарушения, отставания в эмоциональном и интеллектуальном развитии. Так же послеродовая депрессия негативно влияет на взаимоотношения в семье, отношения с мужем и ближайшими родственниками.

Вот почему так важно вовремя найти способы для преодоления состояния депрессии.

Существует ряд простых тестов, помогающих определить:

  • наличие и тяжесть послеродовой депрессии;
  • необходимость обращения за профессиональной помощью.

Депрессии периода климакса.

Менопауза и ранние ее признаки являются частью жизни каждой женщины. Связанные с ней симптомы представляют собой комплекс физиологических и эмоциональных изменений. Такие изменения происходят в жизни каждой женщины. Менопауза - это время последнего естественного кровотечения (менструации). Однако менопауза - это не однократное событие. Существует отчетливый переходный период, между регулярной (предменопаузальной) менструацией и последним менструальным кровотечением, во время которого происходят первые изменения, связанные с менопаузой.

В предменопаузе во время каждого месячного цикла в яичниках в специальных пузырьках (фолликулах) созревает одна яйцеклетка. Затем созревшая яйцеклетка выходит из пузырька. Этот процесс называется овуляцией и контролируется структурами головного мозга. Если оплодотворение не происходит, наступает менструация. На протяжении предменопаузы, число фолликулов в яичниках постоянно падает, и способность к зачатию снижается.

Следующий период известен как перименопауза и длится в течение года после самой менопаузы. В период перименопаузы возникают изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови. Уровень эстрогенов - женских половых гормонов - начинает колебаться и постоянно уменьшается. В связи с дефицитом женских гормонов развивается целый ряд неприятных симптомов, как долгосрочного, так и краткосрочного характера. Самыми ранними симптомами являются горячие приливы и ночная потливость, депрессивное состояние, раздражительность.

Менопауза - это последнее менструальное кровотечение. Она может быть установлена только спустя 12 месяцев без кровотечений (аменорея). Средний возраст - 51,3 года, хотя у курящих женщин менопауза может наступить на 1,5-2 года раньше. Через двенадцать месяцев после менопаузы женщины вступают в период постменопаузы - период до конца жизни, отмеченный дефицитом женских половых гормонов. Исследования показали, что гормональные изменения провоцируют изменение настроения человека. Сокращение количества эстрогена может способствовать периодам плохого настроения или депрессии, раздражительности, снижению работоспособности.

Почти треть женщин при менопаузе (29%) отмечают депрессию, а это состояние имеет огромное влияние на их жизнь и обычно заставляет обращаться за лечением (47% женщин, которые говорят о том, что они испытывают депрессию, обращаются за лечением). Многие другие обзоры демонстрируют, что клиническая депрессия особенно распространена среди женщин, которые обращаются за лечением по поводу менопаузы. В начале заболевания женщины предъявляют жалобы на отдельные соматические симптомы (усталость, боль). Дальнейший расспрос позволяет выявить сниженное настроение или утрату интересов, иногда необъяснимую раздражительность.

Основными диагностическими признаками являются пониженное или печальное настроение, утрата интересов и чувства удовольствия (ангедония). Часто возникают и такие дополнительные симптомы, как нарушение сна, отсутствие чувства комфорта после сна, чувство вины или низкая самооценка, тревоги или беспокойства, утомляемость или снижение активности, трудность сосредоточиться, возбуждение или заторможенность движений и речи, расстройство аппетита, суицидальные мысли или действия, снижение полового влечения Важно правильно опознать симптомы клинической депрессии и искать адекватную помощь.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex