MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Хронический запор.Общие рекомендации. Диета.

Назад

Хронический запор.Общие рекомендации. Диета.
  
Цели лечения
  
-Восстановление регулярного стула.   
-Коррекция нарушенных функций толстой кишки и ЖКТ целом.   
-Купирование субъективной симптоматики, улучшение качества жизни больного.   

Показания к госпитализации
  
Больные хроническим запором в основном лечатся амбулаторно. Показанием к стационарному лечению является необходимость обследования для уточнения диагноза, проведение хирургического лечения по поводу основной патологии, при вторичном характере запора (болезнь Гиршпрунга, большое ректоцеле и пр.).   

Общие рекомендации
  
Разъяснение больному необходимости изменения распорядка дня для выработки условных рефлексов на дефекацию (при привычном запоре). Убедить пациента в необходимости изменить своим привычкам, сложившемуся стереотипу поведения.   

Увеличение общей физической активности пациентов, выполнение ряда физических упражнений, в том числе направленных на укрепление мышц тазового дна, проведение самомассажа брюшной стенки.   

Запрещение систематического употребления слабительных раздражающего характера и клизм для поддержания ритма дефекаций.   
Подбор наиболее рационального для конкретного пациента комплекса немедикаментозных способов лечения и лекарственных препаратов.   

Основной алгоритм лечения больных с хроническим запором
  
Основные, универсальные рекомендации независимо от вида хронического запора (базовая терапия). В качестве базовых назначений рекомендуется увеличение употребления жидкости и пищи содержащей повышенное количество пищевых волокон.   

Диетические рекомендации
  
Больным назначается диета № 3, целью которой является, наряду с обеспечением больного полноценным питанием, нормализация процесса опорожнения кишечника. Диета № 3 предусматривает повышенное содержание механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника, с исключением продуктов вызывающих усиление бродильных процессов, гниения в толстой кишке. Весь рацион должен содержать по массе до 3 кг, а его энергетическая ценность до 3000 ккал. Пища, должна содержать растительную клетчатку - естественные пребиотики, в том числе вещества увеличивающие объем каловых масс: хлеб грубого помола, печенье сухое несдобное, ржаные сухари, фрукты, сырые овощи. Хороший эффект может дать употребление мяса, содержащего большое количество соединительной ткани, кисломолочных продуктов, белых сухих виноградных вин, пива, кваса, жиров, преимущественно растительного происхождения (оливковое, кукурузное масла). Можно рекомендовать пациентам употребление в пищу морской капусты, льняного семени, свеклы, кукурузы, моркови, помидор, салата латук, кабачков, тыквы, цветной капусты (не менее 200 г/сутки.). Показано употребление свежей зелени: петрушка, укроп, фенхель, кинза, сельдерей и пр. Салаты из свежей зелени, свежих овощей и фруктов, с включением зелени, можно вводить, при отсутствии противопоказаний, до трех раз в сутки, перед едой.
Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редиска, редька, лук, чеснок, грибы.
Из напитков ограничиваются вяжущие (крепкий чай, красное вино). Показан настой шиповника. Целесообразно выпивать натощак 1-2 стакана холодной воды или фруктового сока с добавлением одной столовой ложки ксилита или меда.
Показано преимущественное употребление растительных жиров (оливковое, подсолнечное и др. виды масел).   
Если пациент способен переносить дополнительную водную нагрузку, то показано дополнительное введение в рацион больного хроническим запором пищевых, диетических отрубей, начиная с одной-двух чайных ложек 3 раза в день, доводя дозу до столовой ложки 3 раза в день, обязательно с достаточным количеством жидкости (2-3 стакана к обычному для больного водному рациону). Количество и кратность приемов подбирается в зависимости от получаемого эффекта. Хороший эффект увеличения объема содержимого кишечника вызывает прием комбинированных смесей типа «мюсли» и препаратов содержащих пищевые волокна.   

Противопоказаниями к назначению балластных веществ являются: органическая патология толстой кишки, угроза кишечной непроходимости, запор у лиц старческого возраста, тяжелая неврологическая патология, больные, находящиеся на постельном режиме.   

 

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex