MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Стриктуры: клиника и диагностика

Назад

Клиническая симптоматика стриктур мочеиспускательного канала проявляется в первую очередь нарушением мочеиспускания. Струя мочи становится слабой, разбрызгивается, появляется необходимость в натуживании. Также отмечается задержка начала мочеиспускания. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

При длительном нарушении оттока мочи и выраженном сужении мочеиспускательного канала могут возникнуть следующие осложнения:
- инфекция мочевых путей: цистит, пиелонефрит, простатит;
- камни мочевого пузыря;
- дивертикул мочевого пузыря или уретры;
- хроническая почечная недостаточность.

Диагностика:
1. При стриктрурах висячего отдела уретры иногда пальпаторно можно обнаружить участок уплотнения, который будет свидетельствовать о фиброзе губчатого тела полового члена.
2. Общий анализ мочи для первичного определения наличия, либо отсутствия инфекции.
3. Урофлоуметрия. Метод, при котором определяется объем, средняя и максимальная скорость мочеиспускания. В норме средняя скорость превышает 15 мл/с. При значении менее 10 мл/с следует думать о выраженном сужении.
4.  Ретроградная уретрография. Представляет собой введение жидкого контрастного вещества в мочеиспускательный канал и выполнение рентгеновского снимка. Данный метод остается самым доступным и эффективным для диагностики сужения на любом участке уретры.
5. УЗИ. В основном используется при стриктурах промежностного отдела уретры. Преимущество УЗИ состоит в том, что для планирования пластики мочеиспускательного канала можно более точно определить участок какой длины потребуется заместить.
6. Эндоскопический метод. Для визуализации стриктуры и рассечения используют как жесткие, так и гибкие уретроскопы.
7. Бужирование уретры. В данном случае путем введения в мочеиспускательный канал бужей разного диаметра можно оценить степень сужения. Кроме того, постепенное бужирование приводит к расширению уретрального канала.

Дифференциальная диагностика. Стриктуры уретры следует отличать от следующих заболеваний:
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), при которой фактор обструкции присутствует практически всегда;
- рубцовая деформация шейки мочевого пузыря после трансуретральных манипуляций;
- опухоль мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря;
- полип уретры. 

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex