MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Стоматит

Назад

Некоторые из нас или их родные и близкие в своей жизни сталкивались с такой разновидностью изъязвления слизистой оболочки полости рта, как стоматит.

Надо сказать, что механизм возникновения стоматита еще полностью и до конца не выявлен, но врачи в большинстве своем считают, что стоматит является реакцией иммунитета на развитие инфекции в организме. Считается, что стоматит возникает у тех людей, чей иммунитет по непонятным причинам не распознает некоторые молекулы. «Нападение» иммунной системы на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвочек, что и получило название «стоматит».

На сегодняшний день существует несколько причин, которые могут привести к образованию стоматита:

  • зубные пасты и разнообразные очистители для рта, содержащие лауриловый сульфат натрия. Это вещество часто включают в разнообразные средства для гигиены. Существуют исследования, которые свидетельствуют о том, что использование продуктов, содержащих лауриловый сульфат натрия, может сделать вспышки стоматита более частыми. Некоторые исследователи связывают такое действие лаурилового сульфата натрия с обезвоживающим действием, которое он оказывает: в этом случае обезвоженная поверхность становится очень уязвимой для различных инфекций. По данным некоторых исследований, пациенты, которые использовали пасты без содержания лаурилового сульфата натрия, реже болели стоматитом на 81%, а даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными;
  • механическая травма. Стоматит может образоваться после повреждения мягких тканей полости рта, например, сколотым зубом или твердым сухариком. Часто такие травмы проходят бесследно через пару дней, однако в случае осложнения могут привести к длительной болезни;
  • стресс. Люди, страдающие стоматитом, отмечают, что образование язвочек совпадает с периодами эмоционального или психического стресса;
  • несбалансированное питание. Существуют исследования, согласно которым у некоторых пациентов, болеющих стоматитом, обычный пищевой рацион был беден витаминами группы В: В1, В2, В6, В12; а также такими веществами, как цинк, фолиевая кислота, железо, селен;
  • аллергия. Аллергические реакции, преимущественно на пищевые продукты и другие раздражители, попадающие в полость рта, могут спровоцировать появление стоматита. Соприкосновение раздражающих веществ с тканями полости рта может вызвать вспышку заболевания. Если существует аллергия, то в первую очередь необходимо пройти обследование у соответствующего врача. Вот список веществ, которые чаще других вызывают стоматит:
    • зерновые продукты: гречка, пшеница, овсянка, рожь, ячмень, белок клейковины, содержащийся в зерновых продуктах;
    • фрукты и овощи: лимоны, апельсины, ананасы, яблоки, инжир, помидоры, земляника;
    • молочные продукты: молоко, сыры;
    • другие продукты: орехи, шоколад, моллюски, соя, уксус, горчица;
    • некоторые другие вещества: зубные пасты, мята, жевательная резинка, стоматологические материалы, металлы, медикаменты;
  • гормональные изменения. Существует зависимость между образованием стоматита и гормональными перестройками организма. Например, это подростковый период, беременность у женщин и другое;
  • генетическая предрасположенность. По данным некоторых исследований, существует т такое. То есть, если родители переносили стоматит, то и дети могу быть подвержены этому заболеванию;
  • бактерии. Существуют исследования, которые говорят о том, что в язвочках, образующихся при стоматите, были обнаружены бактериальные микроорганизмы, которые причастны к образованию этих самых язвочек. Бактерии часто если и не являются самой причиной появления стоматита (в норме, в ротовой полости они есть в изрядном количестве), то значительно осложняют течение процесса;
  • заболевания. Возникновение стоматита напрямую связано с некоторыми заболеваниями. Если вы часто болеете стоматитом, то имеет смысл пройти медицинское обследование, возможно, у вас будет выявлено какое-либо заболевание.

Диагностика

Обычно впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, затем по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью. Вообще говоря, если человек однажды переболел стоматитом, то вероятность повторения заболевания очень велика. Но при этом частота повторений практически непредсказуема. Типичная частота повторений – 3-4 раза в год. Если же язвы не успевают зажить, как появляются новые, то такой стоматит можно назвать хроническим.

Следует отметить, что стоматитом болеет примерно 20% всего населения России. Но при этом нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.

Чтобы выявить стоматит, необходимо изучение истории болезни пациента и визуальный осмотр полости рта. Ведь никаких специальных медицинских тестов для выявления стоматита не существует, не поможет ни биопсия, ни изучения культуры, ни что-либо другое. Из истории болезни врач поймет, повторяется или нет возникновение язв, это важно, т. к. стоматит является болезнью повторяющейся.

А при осмотре врач в первую очередь обращает внимание на внешний вид язвочек. Первая стадия образования стоматита – появление легкого покраснения на слизистой оболочке полости рта. Бывает, что покрасневшая область распухает и в ней чувствуется жжение. Если вовремя не принять мер, то на месте покраснения образуется язвочка, которая имеет следующие признаки:

  • неглубокая, небольшая, одиночная язвочка круглой или овальной формы;
  • центр язвочки покрыт тонкой, неплотно прикрепленной белой или сероватой пленкой;
  • края язвочки ровные (не рваные и не зубчатые),
  • язвочка окружены красноватым ореолом,
  • остальная ткань, окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид;
  • язвочки при стоматите очень болезненны: во многих случаях они мешают есть или вынуждают меньше двигать языком и губами.

Также врач обратит внимание на расположение язвочек: при стоматите язвочки образуются на внутренне стороне губ и щек, на дне ротовой полости, под языком, на мягком небе, в области миндалин. В общем, практически на всех поверхностях, кроме языка.

Также врач обратит внимание на то, как «ведет себя» ткань вокруг изъязвления: при стоматите ткань, окружающая язвочку, имеет здоровый вид. При этом пациент не испытывает каких-либо других нарушений здоровья: например, нет высокой температуры, плохого самочувствия.

Обычно заболевание проходит самостоятельно за 4-14 дней. Заживление обычно проходит без рецидивов, бесследно.

Разновидности стоматита

Так называемый «классический» стоматит представляет собой всего лишь одну язву круглой или овальной формы. Однако существуют и разновидности этой болезни.

При стоматите возможно образование множественных язв, в большинстве случаев их не бывает больше шести. Язвы часто не расположены близко друг к другу, а рассеяны по всей полости рта.

В том случае, если образуется несколько язв близко друг от друга, то они сливаются в одну. И эта язва имеет неправильную, не круглую и не овальную форму.

Также отличается и частота повторения болезни у различных людей. В своем «классическом» проявлении стоматит повторяется лишь несколько раз в год, однако в сложных случаях он может принимать хронические формы.

При «классическом» стоматите язвы не бывают большими и глубокими. Но вот при афтозном типе язвы очень глубокие и большие, и лечение таких язв намного сложнее и продолжительнее обычно стоматита, а после заживления таких язв остаются рубцы.

Лечение стоматита

Следует отметить, что средства для полного излечения стоматита пока что не существует. Однако есть множество разнообразных препаратов, которые могут уменьшить болезненность и срок его протекания: это и «домашние» методы, и разнообразные лекарственные препараты.

  • лекарственные средства – их множество, но почти все из них связаны с перечисленными ниже способами лечения. Важно понимать, что прежде чем использовать любые лекарственные препараты для лечения стоматита, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Лекарственное средство обязательно должно подходить именно вам и быть для вас безопасным 
  • зубные пасты и очистители для полости рта без содержания лаурилового сульфата натрия. Существуют исследования, которые говорят о том, что использование разнообразных препаратов для полости рта, содержащих лауриловый сульфат натрия (а его часто включают в разнообразные средства для полости рта), может спровоцировать более частые рецидивы стоматита. Сегодня выпускаются средства для полости рта, не содержащие лаурилового сульфата натрия. По данным исследований, пациенты, использовавшие такие средства, меньше болеют стоматитом, а если болезнь и возникает, то проходит она менее болезненно и более быстро;
  • анестезирующие препараты. Язвы при стоматите могут быть весьма и весьма болезненными, настолько, что мешать нормальной жизни больного человека. Существуют анестезирующие препараты, которые способны снизить чувствительность язвочек и дать больному человеку возможность спокойно есть или разговаривать. Такие анестезирующие средства содержат такие вещества как бензокаин, лидокаин, тримекаин, сок каланхое и другие. Эти вещества покрывают язвочки защитной пленкой. Единственный минус таких анестезирующих препаратов то, что в большинстве своем они предназначены только для кратковременного использования;
  • препараты, очищающие язвы – использование их имеет большое значение для благополучного и быстрого исхода стоматита. Дело в том, что бактериальный налет, попадающий на язвочку, значительно замедляет ее заживление. Поэтому просто необходимо использовать препараты, очищающие язвочки. Они содержат обычно перекись карбамида или перекись водорода;
  • антибактериальные препараты содержат в своем составе разнообразные антибактериальные вещества, помогающие в борьбе со стоматитом. Это важно, так как нельзя допускать повторного заражения язвочек бактериями, и повторного развития стоматита. Существуют исследования, которые утверждают, что антибактериальные вещества значительно снижают болезненность язвочек и ускоряют их заживление. В частности, это относится к такому веществу, как хлоргексидина биглюконат. Однако у его использования есть и побочный эффект – он вызывает образование некрасивых пятен на зубах и пломбах, которые однако после использования препарата постепенно исчезнут;
  • противовирусные препараты используются в том случае, если стоматит связан вызван вирусом. Это интерфероновая, бонафтоновая, теброфеновая, оксолиновая мази. Но прежде, чем применять эти мази, необходимо получить консультацию врача;
  • препараты, ускоряющие заживление. Сегодня существует много специальных средств, которые, при нанесении их на язвочки, образовывают на их поверхности защитную пленку. Эта пленка предохраняет язвочку от действия раздражающих веществ, которые содержатся в некоторых продуктах и напитках, и ускоряет заживление. Среди веществ, ускоряющих восстановление поврежденной полости рта можно назвать каротолин, масло облепихи, прополисовая мазь, масло шиповника, винилин;
  • средства растительного происхождения, например, шалфей, зверобой, календула, ромашка, кора дуба, также активно используются для лечения стоматита. Однако нужно уметь применять их, попросите врача научить вас этому;
  • средства укрепляющие местный и общий иммунитет. Сегодня на фармацевтическом рынке существует множество средств, способных активизировать собственные защитные силы организма в целом, и в полости рта в частности, и заставить их работать на полную мощность. В частности, общеукрепляющее и общестимулирующее действие окажут поливитамины, особенно витамин С и витамины группы В.

Профилактика стоматита

Важно помнить, что стоматит может вызвать любая травма полости рта, поэтому следует их всячески избегать. Чистить зубы щеткой и нитью нужно тщательно, но очень осторожно, стараясь не причинить никакого время ротовой полости. Сломанные зубы с острыми краями, грубые или отколовшиеся пломбы, зубные протезы с жесткими и острыми краями – все эти проблемы нужно немедленно «ликвидировать». Выступающие и острые части брекетов можно покрыть зубным воском.

При появлении стоматита, старайтесь особенно тщательно поддерживать гигиену полости рта. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, он подберет вам подходящие для лечения стоматита средства. Они не должны содержать ни алкоголя, ни лаурилового сульфата натрия.

Часто случается, что возникновение стоматита является аллергической реакцией на какие-то пищевые продукты. Тогда в первую очередь следует проконсультироваться с аллергологом, и немедленно исключить из рациона эти продукты питания. Вы, кстати, можете «вычислить» их и самостоятельно. Для этого вам нужно завести дневник питания, куда записывать все, что вы съели, и время, когда у вас возникли неприятности во рту. Правда, это довольно длительный путь, требующий больших временных затрат.

Кстати, если уж мы коснулись пищи: стоматит – не обязательно спутник аллергии. Стоматит может возникнуть от недостаточной сбалансированности рациона питания. Попробуйте принимать поливитамины, особенно обратите внимание на витамин С и витамины группы В.

Кроме того, старайтесь избегать всех продуктов и напитков, которые могут оказать на язвочек хоть какое-то раздражающее действие: твердая пища может повредить поверхность язвочек; напитки с высоким содержанием кислоты (томатный или апельсиновый соки, алкоголь), соления, острая пища могут вызвать раздражение.

И, наконец, - избегайте стресса!

Главное, постарайтесь как можно раньше выявить заболевание и сразу же обратиться за помощью к врачу, только так можно избавиться от заболевания с меньшими потерями.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex