MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Трубно-перитонеальное бесплодие.

Назад

Трубно-перитонеальное бесплодие.

В норме оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в одной из маточных труб. После полового контакта и овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула яичника) до оплодотворения проходит от 5-6 часов до 2 суток. За это время должны произойти следующие изменения половых клеток:

1. Попадание яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Этот процесс происходит при правильном анатомическом взаимоотношении маточной трубы и яичника.
2. Процесс изменения яйцеклетки в маточной трубе – носит название «денудация»: яйцеклетка лишается своей внешней оболочки и становится «готовой» к оплодотворению. Далее яйцеклетка продвигается по маточной трубе в перешеечный отдел. Эти явления также зависимы от нормальной функции клеток, выстилающих маточную трубу: они «проталкивают» яйцеклетку вперед (см. рис.)
3. Попадание сперматозоидов в маточную трубу и их подготовка (капацитация).

Таким образом, для естественного оплодотворения должны быть соблюдены следующие условия:
1. Наличие яйцеклетки
2. Наличие сперматозоидов
3. Возможность встречи сперматозоидов и яйцеклетки в маточной трубе.

Нарушение функции маточных труб, их анатомические изменения вследствие каких-либо процессов, или нарушение анатомического взаимоотношения маточной трубы и яичника ведет к невозможности встречи яйцеклетки и сперматозоида, то есть является одной из причин бесплодия. В данном случае говорят о трубно-перитонеальном бесплодии. Трубно-перитонеальные причины в 70% случаев являются причиной бесплодия у женщины.

1. Функциональные расстройства маточных труб – нарушения сократительной способности маточных труб: спазм мускулатуры маточной трубы или, наоборот, ее пониженный тонус, нарушение последовательности сокращений мускулатуры трубы. Причины:
- гормональная яичниковая недостаточность
- воспалительные заболевания
- психологические стрессы (особенно, по поводу беслодия)
- воспалительные процессы

2. Анатомическая непроходимость маточных труб и/или нарушение анатомического взаимоотношения маточной трубы и яичника происходит вследствие образования спаек (сращений) между органами малого таза. Причины анатомических изменений:
- воспалительные процессы, вызванные инфекциями, передающимися половым путем (в первую очередь нужно упомянуть хламидиоз);
- эндометриоз;
- медицинские вмешательства: аборты, лечебные гидротубации, операции на органах малого таза (лапароскопические и лапаротомические)
- отсутствие маточных труб

Диагностика трубного и перитонеального бесплодия заключается в установлении причины и степени поражения маточных труб.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия:
1. Лапароскопическое разделение спаек между органами малого таза, восстановление проходимости маточных труб – целесообразно, если маточные трубы не имеют необратимых изменений.
2. Экстракорпоральное оплодотворение – в случаях, если имеется выраженный спаечный процесс в малом тазу, имеются необратимые изменения маточных труб или их отсутствие.
3. Другие методики, применявшиеся ранее (гидротубация и пертубация) более не применяются в связи с низкой эффективностью и высокой частотой тяжелых осложнений.

Врач Соколов К.А.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex