MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

ЭКО

Назад

ЭКО.

Современная медицина подарила хорошие шансы тем женщинам, которые не могут забеременеть самостоятельно. Речь идет о вспомогательных репродуктивных технологиях, основной из которых является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
ЭКО – оплодотворение яйцеклетки вне тела матери, в лабораторных условиях.

Когда производится ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение производится только тогда, когда нет сомнений в том, что беременность с наибольшей вероятностью возможна только с помощью этого метода.

Какие необходимо пройти исследования перед процедурой ЭКО?
Женщине проводится обследование для уточнения состояния ее здоровья, выявления противопоказаний к беременности, а также для выбора оптимального метода гормональной стимуляции яичников для ЭКО:
- ультразвуковое исследование органов малого таза
- исследование на инфеции, передающиеся половым путем
- клинический анализ крови
- цитологическое исследование мазков с шейки матки (в обиходе «мазок на атипию»)
- консультация терапевта
- определение концентрации гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, прогестерон, гормоны щитовидной железы)
Перед процедурой ЭКО обязательно обследование обоих супругов, так как нередко бесплодие связано с мужскими причинами. Мужчине производят анализ спермы (спермограмма). Дальнейшее обследование проводят, если в анализе спермы мужчины найдены какие-либо изменения.

Какие есть противопоказания для проведения ЭКО?
1. Тяжелые заболевания сердца, легких, почек, крови, при которых беременность может быть опасна для жизни.
2. Врожденные пороки развития или деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбриона или вынашивание беременности.
3. Опухоли яичников.
4. Острые воспалительные заболевания любой локализации.
5. Злокачественные опухоли любой локализации.

Как производится ЭКО?
Принципиально схема ЭКО выглядит следующим образом. В начале необходимо получить сразу несколько яйцеклеток из яичников, для чего врач назначает гормональные препараты на срок около 21 дня (индукция суперовуляции). Все это время пациентке проводится несколько раз ультразвуковое исследование для наблюдения за ростом фолликулов, содержащих яйцеклетки. Когда в фолликулах созревают яйцеклетки, производят пункцию фолликулов специальной биопсийной иглой через влагалище под УЗ-контролем и извлечение яйцеклеток. Процедура выполняется под анастезией. Женщина после пункции фолликулов должна оставаться под наблюдением в клинике в течение 2 часов, затем она может уехать домой до даты переноса эмбрионов в матку. Сразу после извлечения яйцеклеток, их оплодотворяют заранее собранной спермой. Таким образом, эмбриологи получают 4-10 эмбрионов.

Через некоторое время, после того, как экстракорпоральное оплодотворение совершилось, и эмбрионы немного «подросли», производят их перенос в полость матки. Обычно это происходит через 72 часа после пункции яичников. Под ультразвуковым контролем, при помощи специального катетера, в полость матки переносится 2-4 эмбриона, так как перенос одного эмбриона значительно снижает вероятность успеха ЭКО. Процедура переноса безболезненная.

Что происходит после переноса эмбрионов?
Женщина после переноса эмбрионов должна соблюдать охранительный режим в течение 2 недель: не поднимать тяжести, не водить автомобиль, не заниматься физическими упражнениями. Также женщине назначают прием гормональных препаратов с целью поддержки эмбрионов. Эта поддерживающая терапия обычно проводится 6-8 недель после переноса эмбрионов.
Через 2 недели после переноса эмбрионов становится известен результат ЭКО: наступила или не наступила беременность. Для этого пациентка сдает анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). При положительном результате через 1 неделю плодное яйцо можно увидеть при УЗИ.
Специалисты по репродуктивным технологиям наблюдают женщину после ЭКО до 9-10 недели беременности, затем передают их под наблюдение врачам-гинекологам.

Как сдается сперма для ЭКО?
Наиболее оптимальный вариант – если муж сдаст сперму непосредственно в клинике, хотя, сперму можно собрать и дома и привезти ее с собой, если это возможно сделать в течение 40 минут.

Можно ли ЭКО использовать при мужском бесплодии?
Да, можно. В случаях, когда у мужчин снижено количество сперматозоидов, и, особенно, если снижена подвижность сперматозоидов, в ходе проведения ЭКО используется техника интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Эмбриолог, пользуясь микроскопической техникой, «вручную» вводит сперматозоид в яйцеклетку.

Какова эффективность метода ЭКО?
Эффективность ЭКО зависит от состояния здоровья пациентки, причины бесплодия, лабораторного оборудования, и, конечно, специалистов, осуществляющих ЭКО. В среднем частота наступления беременности после ЭКО равна 25-40%.

Если беременность наступила в результате ЭКО, есть ли какие-то особенности в ее течении?
Особенность разве только в том, что первые недели беременности после ЭКО характеризуются увеличенным риском прерывания беременности, поэтому с самого первого дня проводится поддерживающая гормональная терапия. Отличия в течении естественной и ЭКО-беременностей скорее связаны с причинами бесплодия, побудившими к выполнению ЭКО: трубное или перитонеальное бесплодие, эндометриоз, миома матки, которые вызывают больший риск преждевременного прерывания беременности. ЭКО вовсе не означает, что беременность будет завершена операцией кесарева сечения.

Есть ли какие-либо осложнения ЭКО?
1. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – осложнение, возникающее в результате чрезмерного ответа яичников на применение препаратов, стимулирующих рост яйцеклеток. Проявляется увеличением размеров яичников за счет многочисленных кист, кровоизлияний и отека. В большинстве случаев симптомами являются боли внизу живота, тошнота, рвота. Тяжелая форма может явиться причиной серьезных электролитных нарушений, шока, разрыва яичника. По данным специалистов, синдром гиперстимуляции яичников наступает в 2,5-20% случаев.
2. Аллергические реакции на препараты, использующиеся в протоколах ЭКО.
3. Внематочная беременность – ее риск существенно превышает риск внематочной беременности при естественном оплодотворении, и составляет 2-6%.
4. Многоплодная беременность – связана с технологией переноса нескольких эмбрионов в полость матки. Как известно, многоплодную беременность гораздо сложнее выносить: очень высок риск преждевременного прерывания беременности

Врач акушер-гинеколог Соколов К.А.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex