MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Панкреатит

Назад

Хронический панкреатит – хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы.

Распространенность  составляет 5-10% всех заболеваний органов пищеварения. Чаще болеют мужчины, у которых заболевание обычно начинается в возрасте 35-50 лет.

Причины панкреатита

1. В промышленно развитых странах 70% случаев хронического панкреатита обусловлены алкоголизмом, при этом вид алкогольных напитков и характер алкоголизма не имеют значения.

Предполагают, что риск развития алкогольного хронического панкреатита зависит от наследственной предрасположенности. Клинически выраженные проявления хронического панкреатита развиваются у женщин через 10-12 лет, а у мужчин – через 17-18 лет от начала систематического употребления алкоголя. Способствует развитию заболевания сочетание алкоголя и избыточный прием пищи, богатой жирами и белками.

2. Заболевания желчевыводящих путей и печени (хронический гепатит, цирроз)

3. Заболевания 12-перстной кишки (язвенная болезнь, дискинезии, дивертикулы, длительно существующий хронический дуоденит)

4. Особенности питания. Известно, что обильный прием пищи, особенно жирной, острой, жареной, недостаток белка и витамина А в питании провоцирует обострение хронического панкреатита. При нарушениях питания развивается тропический (пищевой) хронический панкреатит, его причиной считают тяжелое белковое недоедание. Тропический панкреатит наблюдается в южной Индии, Индонезии, Африке, южнее Сахары.

5. Влияние лекарственных препаратов, особенно длительный прием цитостатиков, эстрогенов, глюкокортикоидов.

6. Вирусная инфекция (гепатит В, С, инфекционный мононуклеоз, паротит, ВИЧ)

7. Генетическая предрасположенность

Проявления

  • Боль - ведущий симптом при заболевании поджелудочной железы. В большинстве случаев боль развивается через 15-30 минут после еды, особенно после употребления жирной, жареной, острой, пряной пищи, шоколада  или приема алкоголя, локализуется глубоко в эпигастрии, быстро нарастает, становясь резкой. Она распространяется в спину, в левую и правую лопатки. При тотальном поражении всей поджелудочной железы боль носит опоясывающий характер, сопровождается тошнотой и многократной рвотой, которая не приносит облегчения.

Существует определенный суточный ритм болей: до обеда боли беспокоят мало, после обеда усиливаются и достигают наибольшей интенсивности к вечеру. В 15% случаев алкогольного панкреатита боли не развиваются.

  • Диспепсический синдром проявляется повышенным слюноотделением, отрыжкой воздухом или съеденной пищей, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, отвращением к жирной пище, вздутием живота.
  • Похудание – развивается вследствие ограничений в еде (т.к. при глодании боли уменьшаются). Похуданию также способствует снижение аппетита.
  • Поносы - характерны для тяжелых и длительно существующих форм хронического панкреатита. Характерно выделение больших количеств зловонного кашицеобразного кала с жирным блеском и кусочками непереваренной пищи.

Общие принципы лечения панкреатита

  • Отказ от употребления алкоголя
  • Соблюдение диеты с низким содержанием жира (до 50-75 г/сутки) и частым приемом небольших количеств пищи
  • Купирование боли (спазмолитики, ненаркотические анальгетики: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, парацетамол)
  • Применение ферментных препаратов: Креон, мезим-форте,
  • Назначение антисекреторных препаратов и антацидов: омепразол, фамотидин, фосфалюгель
  • Коррекция витаминной недостаточности: витамины группы В, жирорастворимые витамины А, Д, Е, К.

Прогноз

У большинства больных при соблюдении диеты, отказе от приема алкоголя, устранении факторов, поддерживающих течение хронического панкреатита, и своевременном лечении обострений прогноз благоприятный.

Без правильного лечения прогноз неблагоприятный. Особенно тяжело протекают алкогольные панкреатиты. Отказ от потребления алкоголя может приостановить прогрессирование процесса, но при этом спонтанного выздоровления обычно не наступает.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex