MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Пятый месяц беременности

Назад

Вот и наступил долгожданный момент: ребенок начинает напоминать о своем существовании и толкаеться изнутри. Мамы «со стажем» почувствуют это на 17-18 неделе, а первородящие – чуть позже, на 20 неделю.

К пятому месяцу матка значительно увеличена, дно её находится на 17-18 см выше лонной кости. Изменяется и походка, из-за увеличения живота приходится несколько откидывать верхнюю часть туловища назад, чтобы поддерживать равновесие.

Истмико-цервикальная недостаточность

(insufficientia isthmicocervicalis; истмико- анат. cervix uteri шейка матки) - это нарушение функции шейки и перешейка матки, проявляющееся зиянием шейки матки, приводящим к самопроизвольному прерыванию беременности; возникает в результате повреждения миометрия или при нарушении гормональной регуляции.

Шейка матки в основном состоит из волокнистой соединительной ткани, а ещё примерно на 15 % - из плотной мускулатуры, выполняющей важную задачу. Ближе к внутреннему зеву шейки мышечная ткань играет роль сфинктера-зажима. У здоровой женщины  замкнут и вместе со слизистой пробкой, заполняющей шеечный (цервикальный) канал, сфинктер препятствует проникновению микроорганизмов из влагалища в матку.

Иначе все обстоит у женщин с инфантильной маткой, пороками ее развития и, особенно, - у перенесших аборты, имевших ранее выкидыши, преждевременные роды, разрывы шейки матки. Сфинктер повреждается после любого вмешательства, при котором расширялся цервикальный канал, и тогда мышечная ткань замещается рубцовой, которая не в силах выполнить положенную запирающую функцию.

Шейка матки также изменяется: она укорачивается, размягчается, а слизистая пробка, которая должна находиться в цервикальном канале и охранять матку от инфекции, больше в нем не удерживается. Внутриматочное давление повышается и плодный пузырь потихоньку начинает проникать в шейку, а та, в свою очередь,  приоткрываться. Тогда микрофлора, которая всегда присутствует во влагалище, начинает заселять нижний отдел полости плодного пузыря. Результат – инфицирование и вскрытие оболочки, а следовательно, и выкидыш.

Врач поможет определить, есть ли у женщины истмико-цервикальная недостаточность. Если диагноз подтверждается - не надо пугаться, ведь на этом сроке есть время для коррекции. Патологию цервикального канала убирают и хирургически, и консервативным путем. Врач определит, какой способ подойдет именно вам.

К 20-й неделе завершается первая половина беременности. Важно определить, как перестроился организм беременной и все его системы.

Сердечно-сосудистая система

Нагрузка на сердечно-сосудистую систему возросла, ведь в организме появился новый круг кровообращения. В связи с этим на 40 % увеличился сердечный выброс. Пульс учащается -  до 80-90 ударов в минуту в состоянии покоя. Артериальное давление тоже может оказаться выше обычного на 5-15 мм ртутного столба. Не надо пугаться, это вполне нормально, просто объем циркулирующей крови возрос почти на 500 мл.

Кровь

В крови увеличивается количество лейкоцитов. Поэтому сейчас анализы крови отличаются от тех результатов, что были сделаны в начале беременности. Объем плазмы возрастает (по сравнению с массой эритроцитов), кровь словно разжижается . Это называется гемодилюцией и может сопровождаться снижением гемоглобина в крови.

Сам по себе этот процесс, являясь физиологическим, не представляет опасности. Но важно также не пропустить начала истинной анемии. Поэтому, кроме анализа, на уровень гемоглобина, врач назначает биохимическое исследование крови. Оно позволит  выявить содержание в ней сывороточного железа. В случае, если и этот показатель окажется ниже нормы, уже нужно принимать экстренные меры. Во-первых, принимать назначенные железосодержащие препараты и поливитамины. Последние принимать надо обязательно, потому что усвояемость железа на фоне гиповитаминоза резко снижается. Во-вторых, в рацион нужно будет включить говяжью печень, арахис томатный сок, гречневую кашу, яблоки (лучше антоновские, которые содержат железа гораздо больше, чем другие сорта).

Почки

Через почки из организма выводятся конечные продукты обмена веществ. Прогестерон, вырабатывающийся сейчас в огромных количествах, способствует расширению мочеточников и почечных лоханок. А растущая матка может сдавливать мочевой пузырь и устья мочеточников, из-за чего отток мочи может быть нарушен.

Это может служить предпосылкой к очень распространенному осложнению - пиелонефриту беременных. Неполное опорожнение почечных лоханок и застой мочи создают условия для внедрения и развития инфекции. При такой патологии могут мучить частое и болезненное мочеиспускание, боль в поясничном отделе справа или слева, лихорадка, слабость. Если вы заметили у себя эти симптомы, немедленно отправляйтесь к врачу. Нарушение выделительной функции грозит тем, что поступление питательных веществ ухудшится, и ребенка станут отравлять не удаленные из крови шлаки.

Для профилактики пиелонефрита полезно несколько раз в день становиться на четвереньки.  Эта поза способствует лучшему оттоку мочи.

Плод

Плод совершает первые движения в материнском лоне. Конечно, они еще не так активны, какими будут совсем скоро, через несколько недель. Но уже теперь можно судить, комфортно ли чувствует себя ребенок.

Сильные толчки могут служить сигналом: мама, мне не хватает кислорода, наверное, ты давно не гуляла, не двигалась? А, может быть, наоборот, занимаешься тяжелым физическим трудом? В такие минуты нужно выйти из помещения на воздух или прилечь отдохнуть. Напротив,  полное отсутствие движений ребенка в утробе должно стать сигналом тревоги. Ребенок должен подавать признаки жизни, в противном случае -немедленно к врачу.

К концу пятого месяца внутриутробной жизни тело ребенка покрывается нежнейшим пушком волос, особенно густыми и хорошо различимыми на голове.

Головной мозг продолжает расти, совершенствоваться и усложняться.

Руководят всеми функциями организма ребенка эндокринная и центральная нервная системы, они курируют его рост и развитие.

Неделя 17

Ребенок начинает приоткрывать глаза и жмурится. Движения его больше не хаотичны, они все больше становятся реакцией на его внутреннее состояние, взаимоотношения с организмом матери.

Неделя 18

Иммунная система продолжает формироваться. Организм плода уже способен синтезировать интерферон и иммуноглобулин, вещества, помогающие справляться с инфекциями.

Недели 19-20

Практически все эндокринные железы включились в работу. Их гормональная продукция оказывает огромное влияние на обмен веществ и дальнейший рост ребенка. В это время начинает функционировать селезенка. Она становится производителем лимфоцитов и моноцитов, осуществляющих в организме защитные функции. Селезенка плода следит и за качеством эритроцитов, которые вырабатываются красным костным мозгом. Она сортирует эритроциты и разрушает дефектные.

Внешне ребенок пока не очень симпатичный: ярко-красная кожа вся покрыта морщинами, а также особым веществом - первородной смазкой. Это творожистое вещество беловатого цвета является смесью секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. Особенно густо покрывает она волосистую часть готовы, лицо, за ушками, складки и сгибы ручек и ножек.

К концу пятого месяца плод достигает длины в 20-25 см.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex