MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Боль в животе

Назад

Боль в животе - наиболее важный симптом заболеваний органов брюшной полости.  В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа. Так, при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки наблюдается боль в эпигастральной области. Однако, необходимо помнить, что при инфаркте миокарда, нижнедолевой пневмонии, плеврите, остром пиелонефрите может наблюдаться сходная локализация болей.

При заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей боль, как правило, отмечается в правом подреберье, при панкреатите - нередко локализуется в левом подреберье. Следует помнить также о том, что боли в правом или левом подреберье сопровождают нижнедолевую плевропневмонию, почечную колику, инфаркт селезенки.

Боли в околопупочной области характерны для заболеваний тонкой кишки, а также для сосудистых заболеваний, таких как аневризма брюшного отдела аорты, нарушения мезентериального кровообращения.

Боли в правой подвздошной области обычно обусловлены заболеванием слепой кишки, червеобразного отростка, но могут также сопровождать патологию мочеточника.

Боли в левой подвздошной области, как правило, обусловлены патологией сигмовидной кишки, нередко дивертикулитом.

Боли в надлобковой области в большинстве случаев бывают вызваны патологическими процессами в мочевом пузыре, матке и её придатках.

Причины болей в животе

1. растяжение
2. воспаление
3. ишемия (недостаточное кровоснабжение)
4. опухоли

Боль в животе может служить проявлением или «маской» таких заболеваний и состояний, как депрессия, заболевания позвоночника, болезни щитовидной железы, анемия, инфекция мочевых путей.

Появление болей в животе нередко связано с приемом некоторых веществ (например, алкоголя, никотина), лекарственных средств – антибиотика эритромицина, нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ортофен), кортикостероидов, препаратов железа, цитостатиков, имипрамина (антидепрессант).

Разновидности болей в животе

1Висцеральная боль

Источником служат полые органы брюшной полости. Эта боль тупая, схваткообразная, сверлящая или жгучая, обычно ощущается около срединной линии (так как внутренние органы иннервируются с обеих сторон спинного мозга), сопровождается вторичными вегетативными реакциями (не приносящей облегчения рвотой, изменения артериального давления и пульса, потоотделением, тошнотой, бледностью, беспокойством). Классическое проявление висцеральной боли носит название колики.

2. Париетальная боль

Возникает при вовлечении в патологический процесс брюшной стенки, брюшины. Эта боль более интенсивна, точнее локализована, усиливается при изменении положения тела, кашле.

3. Отраженная боль

Возникает в областях тела, имеющих общую иннервацию (из одного сегмента спинного мозга), что и пораженный орган. Например, при воспалении желчного пузыря боль иррадиирует в правую лопатку, при панкреатите – в спину.

Боль в животе у пожилых

Следует помнить, что у пожилых людей, а также у лиц, страдающих сахарным диабетом, возможна «стертая» клиническая симптоматика, отсутствие отчетливых болевых ощущений. Основными симптомами в таких случаях служат изменения психического статуса и поведения, отказ от приема пищи.
При этом, в  25% случаев у пожилых, госпитализированных в хирургическое отделение, острые боли в животе бывают обусловлены заболеваниями желчных путей. Далее по частоте следуют острая кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острый аппендицит.

Опасные симптомы

Опасные симптомы, сопровождающие боль в животе, указывают на необходимость срочных диагностических мероприятий и решения вопроса о необходимости неотложного хирургического вмешательства. К ним относятся:

  • Головокружение, слабость, апатия
  • Тахикардия (пульс более 90 ударов в минуту), артериальная гипотензия
  • Видимое кровотечение
  • Лихорадка
  • Повторная рвота
  • Нарастающее увеличение объема живота
  • Усиление боли в животе
  • Выделения из влагалища
  • Обмороки во время дефекации
  • Боль, остро возникшая и сохраняющаяся 6 часов и более
Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex