MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Цирроз печени

Назад

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся постепенной гибелью клеток печени, нарастающим фиброзом, перестройкой нормальной структуры печеночной ткани и сосудистой системы печени, появлением узлов регенерации и развитием в последующем узлов регенерации и портальной гипертензии.
Цирроз печени является необратимым процессом.

Наиболее частые причины смерти

  • Печеночная недостаточность
  • Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
  • Первичный рак печени
  • Присоединение бактериальной инфекции (спонтанный бактериальный перитонит)

Цирроз печени – довольно распространенное заболевание, особенно у мужчин 30-65 лет. В мире ежегодно от вирусных циррозов умирает около 2 млн человек.

Причины цирроза

Наиболее частыми причинами являются вирусы гепатита (В, С, D) и хроническая интоксикация алкоголем.

Следует отметить, что алкогольный цирроз печени наблюдается у 15-20% лиц, в течение многих лет употребляющих ежедневно или почти ежедневно алкоголь: не менее 60-80 г этанола – мужчины и 40-50 г этанола – женщины. Острый алкогольный гепатит возникает при употреблении более 200 г этанола в день на протяжении нескольких дней или недель. Острый алкогольный гепатит, особенно перенесенный повторно, существенно ускоряет и увеличивает вероятность развития алкогольного цирроза печени.
Приблизительно у 10-20% больных этиологию цирроза установить не удается.

Проявления

Клиническая картина отличается многообразием симптоматики. У 60% больных имеются ярко выраженные проявления заболевания, у 20% больных цирроз печени протекает латентно и выявляется случайно во время обследования по поводу какого-либо другого заболевания, у 20% диагноз цирроза устанавливается лишь после смерти.

Больные циррозом печени предъявляют следующие основные жалобы:

  • Боли в правом подреберье и подложечной области, усиливающиеся после еды (особенно после приема острой, жирной пищи), физической нагрузки. Боли обусловлены увеличением печени и растяжением её капсулы, сопутствующим хроническим гастритом, хроническим панкреатитом, холециститом, дискинезией желчевыводящих путей. При гиперкинетической дискинезии боли в правом подреберье носит характер колики, при гипокинетической дискинезии боли обычно неинтенсивные, тянущие, часто беспокоит чувство тяжести в правом подреберье
    Тошнота, иногда рвота (возможно кровавая рвота при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка)
  • Чувство горечи и сухости во рту
  • Зуд кожи (при холестазе и накоплении в крови большого количества желчных кислот)
  • Утомляемость, раздражительность
  • Частый жидкий стул (особенно после приема жирной пищи)
  • Вздутие живота
  • Похудание
  • Половая слабость (у мужчин), нарушение менструального цикла (у женщин)

Характерный вид больных циррозом печени

  • Исхудавшее лицо
  • Нездоровый субиктеричный цвет кожи
  • Яркие губы
  • Выдающиеся скуловые кости
  • Эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица
  • Атрофия мускулатуры (конечности тонкие)
  • увеличенный живот (за счет асцита)
  • Отеки нижних конечностей
  • У 10-18% больных циррозом печени выявляются язвы желудка и 12-перстной кишки. Характерной особенностью этих язв является отсутствие или слабая выраженность болевого синдрома.

Диагностика и лечение

Диагноз должен быть подтвержден проведением пункционной биопсии печени или лапароскопии.

Каждый больной циррозом печени нуждается:

  • В защитных мерах, предупреждающих заражение вирусным гепатитом
  • Категорическом исключении алкоголя
  • В защите от гепатотоксических лекарственных препаратов, эти лекарственные средства назначают только по жизненным показаниям.
  • Больным назначают витамины группы В, витамины А и Е, К, эссенциальные фосфолипиды, адеметионин, урсодеоксихолевую кислоту.
Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex