MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Лучшее лечение – это профилактика

Назад

Профилактику детских болезней, в том числе ортопедических, надо начинать еще до рождения и даже до зачатия ребенка.

Наследственные причины и вредные воздействия на плод во время беременности могут стать причиной врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночника: незаращения дуг или сращения тел позвонков, клиновидных позвонков, врожденных дефектов мышц и связок и других аномалий. Около 30% детей сейчас рождается с более или менее выраженными нарушениями обмена веществ в соединительной ткани. Это способствует множеству заболеваний, так как соединительная ткань – это и «мягкий скелет» всех органов, и «арматура» костей, и «строительный материал», из которого состоят хрящи.

При выраженных пороках развития уже в самом раннем возрасте, часто в первые месяцы жизни, выявляется изменение формы позвоночника, асимметрия грудной клетки, неодинаковое расположение сосков и лопаток, разница в развитии парных мышц по обеим сторонам позвоночника. С пороками развития позвоночника часто сочетаются пороки развития верхних и нижних конечностей, почек и мочевыводящих путей. Но серьезные врожденные нарушения встречаются редко. Намного чаще болезни позвоночника развиваются постепенно и начинаются с нарушений осанки.

Формирование осанки у ребенка тоже начинается еще до рождения. Рост, вес, пропорции туловища и конечностей, наличие врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата, особенности обмена веществ и многие другие факторы, влияющие на осанку, в первую очередь определяются наследственностью и условиями внутриутробного развития.

Еще одна причина будущих нарушений осанки – родовая травма шейного или поясничного отделов позвоночника, или перинатальная энцефалопатия, или и то, и другое вместе. Например, при обвитии пуповины вокруг шеи во время родов и травмируется шейный отдел позвоночника, и нарушается приток крови к мозгу новорожденного. Клетки головного мозга особенно чувствительны к недостатку кислорода, и родовая асфиксия (так же, как недостаточное кровоснабжение плода во время беременности) приводит к энцефалопатии, повышенному внутричерепному давлению и как следствие – к изменению нормального тонуса мышц. В результате позвоночник и кости ног с самого рождения развиваются искривленными, как японские карликовые деревца – бонсаи.

На осанку влияют и неполноценное питание, и общее состояние здоровья, и загрязнение окружающей среды, и хронические и острые заболевания, и даже индивидуальные особенности характера и смена настроения – вспомните привычные выражения вроде «гнет спину перед начальством», «смотрит соколом», «повесил нос». Но больше всего вредит позвоночнику ребенка плохое физическое развитие и невнимательное отношение родителей к формированию правильной осанки. В результате уже в первый класс большинство детей приходят сутулыми.

С первого же дня в школе позвоночник ребенка начинает испытывать повышенные нагрузки. Гиподинамия, неправильное физическое воспитание, неудобная мебель, отсутствие навыка правильной осанки – все это способствует ухудшению состояния опорно-двигательного аппарата. При сколиозе грудной отдел позвоночника значительно чаще бывает изогнут выпуклостью вправо, а позвонки при взгляде сверху – закручены против часовой стрелки. Такой тип нарушения осанки иногда называют «школьный сколиоз» – именно так изгибается и поворачивается позвоночник в обычной «удобной», но неправильной позе при письме правой рукой.

Тридцать-сорок лет назад, когда мамы и папы сегодняшних школьников еще ходили в школу, плохая осанка была только у четверти старшеклассников. В наши дни хорошая осанка и здоровый позвоночник у детей и подростков – это такая же редкость, как здоровые зубы.

Примерно у каждого четвертого старшеклассника можно выявить сколиоз первой степени, заметный только при внимательном осмотре, у каждого десятого – второй и более степени. В семидесятых годах прошедшего века юношеский остеохондроз был довольно редкой болезнью. Сегодня он выявляется примерно у четверти подростков. Нарушения нормального развития позвоночника тесно связаны с плоскостопием. Оно встречается у 40% школьников – тоже в три раза чаще, чем у их родителей.

Все эти впечатляющие цифры явно занижены, так как медицинская статистика имеет дело с данными о посещении врачей (а к врачу мы обычно приходим тогда, когда болезнь уже требует серьезного лечения) и данными профилактических осмотров, на которых и врачи, и «детский контингент» хотят одного – провести его как можно быстрее. Если учесть еще и то, что диагноз «практически здоров» можно поставить в лучшем случае одному ребенку из ста, а то и из тысячи (в зависимости от возраста детей и тщательности осмотра), становится понятным, почему на «просто» плохую осанку у детей чаще всего не обращают внимания ни родители, ни учителя, ни врачи.

Действительно, нарушения осанки сами по себе не являются болезнью. Но они создают условия для заболеваний не только позвоночника, но и внутренних органов. Плохая осанка – это или проявление болезни, или состояние предболезни. Главная опасность нарушений осанки состоит в том, что при этом ничего не болит до тех пор, пока не начнутся дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках (остеохондроз). Даже такая серьезная болезнь, как сколиоз, до поры до времени протекает без боли.

Плохая осанка снижает запас прочности организма: сердце бьется в тесной грудной клетке, впалая грудь и повернутые вперед плечи не дают расправиться легким, а выпяченный живот нарушает нормальное положение органов брюшной полости. Уменьшение физиологических изгибов позвоночника (плоская спина), особенно в сочетании с плоскостопием, приводит к постоянным микротравмам головного мозга и повышенной утомляемости, головным болям, нарушениям памяти и внимания.

Чаще всего плохая осанка сочетается с плохим развитием мышц и сниженным общим тонусом организма, нарушенным из-за неправильного положения головы кровоснабжением головного мозга, слабым зрением. Причины и следствия здесь разделить трудно. Близорукость может развиться от привычки сутулиться – и наоборот, плохое зрение часто становится причиной плохой осанки. Привычка горбиться может спровоцировать начало сколиоза или юношеского кифоза, особенно при наличии нарушений обмена веществ в соединительной ткани, или обменные нарушения могут вначале вызвать дегенерацию межпозвонковых дисков и тел позвонков, а вызванные этим нарушения осанки легко принимают необратимый характер.

Между «просто» нарушениями осанки и болезнями позвоночника нет четкой границы. Типичный пример такого «переходного состояния» – нестабильность позвоночника. При этом слабые мышцы и связки не в состоянии удерживать позвонки при движениях, вялая осанка приводит к повышенному давлению на межпозвонковые диски, и в результате развивается юношеский остеохондроз, который отличается от «обычного» только возрастом больных. Типично «детские» болезни позвоночника – юношеский кифоз и сколиоз – считаются системными заболеваниями, вызванными нарушениями обмена веществ. Это действительно так, но в очень многих случаях эти болезни можно если не предупредить, то хотя бы не дать им прогрессировать.

Здоровье позвоночника зависит от множества факторов, которые трудно разделить на главные и второстепенные. Но в любом случае гармоничное физическое развитие и правильная осанка необходимы, чтобы сохранить здоровым и позвоночник, и организм в целом.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex