MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Трихомониаз

Назад

Трихомониаз

Трихомониаз является широко распространенным заболеванием мочеполового тракта и занимает одно из первых мест среди ИППП (инфекций, передающихся половым путем). Инфекция встречается во всех странах и регионах. Трихомониазом страдает от 170 до 200 миллионов человек на земном шаре.

Возбудителем мочеполового трихомониаза является влагалищная трихомонада — простейший одноклеточный паразит из класса жгутиковых. У человека паразитируют 3 вида трихомонад: Trichomonas tenax (в полости рта), Trichomonas hominis (в желудочно-кишечном тракте), Trichomonas vaginalis (в мочеполовом тракте). Урогенитальные трихомонады паразитируют только у людей.

У женщин местом обитания Trichomonas vaginalis является влагалище, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки. Мочеиспускательный канал может поражаться у обоих полов.

Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Во внешней среде при высушивании трихомонады погибают за несколько секунд, губительное действие на них оказывают температура выше 40 °С, прямые солнечные лучи, медленное замораживание, различные антисептики.

Заражение происходит при половом контакте. Хотя возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов в моче, сперме, а также в воде и может выживать в течение нескольких часов во влажном чистом белье, передача инфекции бытовым путем происходит редко. Возможность инфицирования женщин трихомониазом при купаниях в реках, плавательных бассейнах, а также в банях в настоящее время полностью отвергается.

Симптомы трихомониаза

Как и многие другие воспалительные заболевания, трихомониаз может быть острым и хроническим.

Для хронического трихомониаза характерны периодические обострения, которые провоцируются половым возбуждением или половым актом, употреблением алкоголя, внезапным снижением сопротивляемости организма (переохлаждение, простуда, перемена климата) и другими факторами.

Встречается трихомонадоносительство, когда при наличии в организме трихомонад симптомы заболевания отсутствуют.

Инкубационный период при трихомониазе равен в среднем 5—15 дням, но может колебаться от 1—3 дней до 3—4 недель.

Трихомонадный уретрит у мужчин по клинической картине ничем не отличается от уретритов другой этиологии. При острой форме воспалительный процесс протекает бурно с обильными гнойными выделениями из уретры и нарушениями мочеиспускания. При подостром уретрите симптомы незначительные, выделения из уретры в небольших количествах серого или серовато-желтого цвета, моча в первой порции слегка мутная с умеренным количеством хлопьев. Для хронической, вялотекущей формы трихомонадного уретрита у мужчин, которая и встречается чаще всего, характерна скудность объективных и субъективных симптомов или их полное отсутствие. Иногда при этих формах трихомониаза инфекция распространяется в заднюю уретру, появляются учащенные мочеиспускания, рези и жжение в конце акта мочеиспускания, гной не только в первой порции мочи, но и в последующих, примесь крови в конце мочеиспускания. В этом случае можно говорить о тотальном, распространенном уретрите.

Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются часто. Это простатит, везикулит и эпидидимит, которые по клинической картине отличаются от таковых гонорейной этиологии и протекают более бурно. При длительном течении возможно образование множественных стриктур (сужений) уретры.

Клиническая картина острого трихомониаза у женщин характеризуется симптомами вагинита, к которому могут присоединиться вестибулит, уретрит, эндоцервицит, эндометрит. При острой форме заболевания женщины жалуются на обильные, раздражающие кожу выделения и значительный зуд наружных половых органов. Беспокоит также жжение и болезненность при мочеиспускании. При осмотре находят воспалительные изменения: от легкого покраснения свода влагалища и шейки матки до обширных эрозий, кровоизлияний и опрелостей в области промежности. Весьма характерным, но не постоянным признаком является наличие ярких рыхлых поражений слизистой оболочки шейки матки красноватого цвета (малиновая шейка матки). В области заднего свода шейки матки имеется скопление жидких, серовато-желтых, пенистых выделений. При вялотекущей форме трихомониаза субъективные ощущения могут полностью отсутствовать. Слизистые оболочки влагалища и наружных половых органов имеют нормальную окраску или слегка гиперемированы; выделения из вагины молочного цвета в незначительном количестве. При восходящем трихомониазе, когда воспаление распространяется на матку и яичники, может нарушаться менструальный цикл, иногда возникают маточные кровотечения. Мочеполовой трихомониаз у девочек чаще всего проявляется в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита. Симптомы при этом те же, что у женщин, но о своих ощущениях девочки обычно не говорят.

Осложнения трихомониаза

Осложнением трихомониаза можно считать уже переход острого воспалительного процесса в хронический и распространение инфекции на внутренние половые органы, потому что хронические воспалительные поражения шейки, тела матки и маточных труб опасны развитием бесплодия.

Беременность, осложненная трихомониазом, часто заканчивается самопроизвольным выкидышем или тяжелыми послеродовыми осложнениями.

Лечение трихомониаза

Обязательным условием для постановки диагноза при наличии клинических признаков заболевания является обнаружение в исследуемом материале трихомонад (у мужчин обнаружить трихомонады труднее, чем у женщин).

Лечению специфическими противотрихомонадными средствами подлежат все больные, у которых обнаружены влагалищные трихомонады, независимо от наличия или отсутствия у них воспалительных явлений в половом аппарате, а также больные с воспалительными процессами, у которых при обследовании трихомонады не обнаружены, но простейшие обнаружены у половых контактов или источников заражения.

Лечить необходимо одновременно больного и его половых партнеров, даже если у партнера не обнаружены трихомонады. На время лечения рекомендуется прервать половую жизнь.

Женщинам с вульвитом и вагинитом показаны спринцевания, сидячие ванночки с настоем цветков ромашки, травы шалфея, тампоны с соком репчатого лука.

Трихомониаз излечим. Но, как сифилис и гонорея, не оставляет после себя иммунитета. Поэтому после выздоровления можно снова заразиться, если ваш половой партнер не лечился и не вылечился.

Больные считаются излеченными, если после окончания лечения при неоднократных повторных обследованиях не удается обнаружить трихомонады в течение 1—2 месяцев у мужчин и 2—3 месяцев у женщин.

Профилактика

Профилактические мероприятия при трихомониазе направлены на своевременное и полное выявление зараженных трихомонадами лиц:

выявление и лечение больных трихомониазом;

выявление, обследование и лечение лиц, послуживших источником заражения и половых контактов;

обследование на трихомониаз всех лиц, страдающих воспалительными заболеваниями мочеполовых органов;

периодическое обследование на трихомониаз женщин, работающих в детских коллективах, больницах, родильных домах;

санитарно-гигиенические мероприятия (обеззараживание медицинского инструментария, обработка резиновых перчаток; влагалищное исследование только в перчатках, предпочтительно одноразового использования из синтетических материалов);

санитарно-просветительная и воспитательная работа среди населения.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex