MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Микоплазменная колонизация/инфекция (микоплазмоз, уреаплазмоз).

Назад

Микоплазменная колонизация/инфекция (микоплазмоз, уреаплазмоз).

Перед прочтением этой статьи рекомендовано ознакомиться с статьей: «Нормальная микрофлора влагалища».

Микоплазмоз и уреаплазмоз являются инфекциями, передающимися половым путем. Речь идет о микроорганизмах, объединенных вместе в группу генитальных микоплазм: Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и, выделим отдельно, Mycoplasma genitalium. Отметим, что в человеческом организме помимо обозначенных трех способны размножаться еще 13 различных видов микоплазм, основное место жизни которых – дыхательные пути и легкие. В настоящее время достаточно часты случаи необоснованного лечения микоплазмоза/уреаплазмоза антибактериальными препаратами.

Передача этих микроорганизмов происходит при половом контакте с носителем, поэтому вероятность колонизации ими гениталий зависит напрямую от числа партнеров и характера половых связей. При орально-генитальных контактах возможна передача генитальных форм микоплазм в полость рта, и наоборот, - переход микоплазм полости рта в половой тракт. Однако в "насвойственном месте жительства" такие переселенцы долго не выживают. По некоторым данным у 70% женщин обнаруживаются уреаплазмы во влагалище, и у 20-30% - микоплазмы.

Диагностика:
1. ПЦР (полимеразно-цепная реакция) – в материале, взятом из влагалища и шейки матки, определяется наличие данных возбудителей по наличию их ДНК. Позволяет установить факт наличия или отсутствия микоплазм в половом тракте.
2. Культуральный метод: выполняется посев на питательные среды материала, взятого из шейки матки и влагалища. Дополнительно на исследование может посылатся моча. Этот метод позволяет определить количество (концентрацию) микоплазм, то есть выраженность колонизации. Однако этот метод сложнее и требует большего оснащения лаборатории, и неспособен зарегистрировать наличие Mycoplasma genitalium.
3. Иммунофлуоресцентный метод – определение возбудителей при помощи антител
Желательна диагностика двумя видами реакций для определения варианта колонизации. Обследование партнера необходимо. Повторное обследование пары через месяц после лечения.

При обитании микоплазм/уреаплазм в половом тракте возможны следующие варианты:
1. Колонизация M. hominis или U.urealyticum. Количество микоплазм/уреаплазм небольшое, их присутствие не вызывает никакой симптоматики. Никакого лечения не требуется (!).
2. Обнаружена M. genitalium. Требуется антибактериальное лечение, даже если симптоматики нет.
3. Выраженная колонизация микоплазмами/уреаплазмами, сопровождающаяся нарушением бактериального состава влагалища (бактериальный вагиноз). Требуется лечение бактериального вагиноза и/или антибактериальное лечение.
4. Имеются признаки воспалительного процесса органов малого таза (острого или хронического): хронический сальпингоофорит, цервицит. В большинстве случаев причиной таких процессов является не один возбудитель, а целая микробная ассоциация из разных видов бактерий: кишечных палочек, бактероидов, стафилококков. Нередко среди ассоциаций выявляются микоплазмы/уреаплазмы.

Чем опасна Mycoplasma genitalium или выраженная колонизация микоплазмами/уреаплазмами:
1. Воспалительные заболевания органов малого таза (хронический сальпингоофорит, цервицит),  эндометрит)
2. Бесплодие - в большей степени представляет опасность для мужчин, так как микоплазмы способны вызывать у них развитие хронического простатита.
3. Прерывание беременности на ранних сроках (выкидыши) или преждевременные роды (после 28 недель)
4. Фетоплацентарная недостаточность (при беременности), гипоксия плода (недостаток кислорода), внутриутробная гибель плода.
5. Внутриутробная инфекция: микоплазмы в ассоциации с другими микроорганизмами инфицируют плаценту, плодовые оболочки, околоплодные воды, легкие плода.
6. Осложнения в родах: преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности
7. Осложнения в послеродовом периоде: кровотечения, воспалительные осложнения (субинволюция матки, эндометрит - "родовая горячка")

Врач Соколов К.А.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex