MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Язвенный колит

Назад

Неспецифический язвенный колит (НЯК) -  рецидивирующее заболевание, при котором воспаление имеет диффузный характер и локализуется поверхностно, только в пределах слизистой оболочки толстой кишки.

Язвенный колит – болезнь развитых стран и преимущественно городского населения. Самая высокая распространенность отмечена в странах Скандинавии, Северной Америке, Канаде, Израиле. Болеют преимущественно лица молодого возраста (20-40 лет), но заболевание может начаться в любом возрасте. В последние годы в некоторых странах отмечена тенденция к увеличению заболеваемости среди детей. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Причины НЯК неизвестны. Предположительными этиологическими факторами являются инфекция (вирусы, бактерии), нерациональное питание (диета с низким содержанием пищевых волокон). Однако, роль социального статуса, характера питания, климатических условий или образа жизни («западный образ жизни») в развитии заболевания не доказана.
Четко выраженной сезонности обострений не выявлено, однако в некоторых странах отмечен более высокий риск рецидивов в декабре и мае.

Основными симптомами НЯК являются следующие

1. Диарея с кровью, слизью и гноем. При выраженной клинической картине заболевания характерен частый жидкий стул до 20 раз в сутки, а при тяжелом течение до 30-40, преимущественно ночью и утром. У многих больных количество крови в кале бывает весьма значительным, иногда дефекация  происходит почти чистой кровью. Количество крови, теряемой больными в течение суток, может составить от 100 до 300 мл. Каловые массы содержат большое количество гноя и могут иметь зловонный запах.

2. Боли в животе. Боли носят схваткообразный характер и локализуются преимущественно в проекции отделов толстой кишки. Обычно боли усиливаются перед дефекацией и успокаиваются или ослабевают после стула. Возможно усиление боли после еды.

3.  Интоксикационный синдром. Характерен для тяжелого течения НЯК и острых молниеносных форм заболевания. Синдром интоксикации проявляется резкой слабостью, адинамией, повышением температуры тела (нередко до высоких цифр), похуданием, снижением или даже полным отсутствием аппетита, тошнотой, состоянием депрессии, выраженной эмоциональной лабильностью, плаксивостью, раздражительностью.

4. синдром системных проявлений: полиартрит – обычно поражаются голеностопные, коленные, межфаланговые суставы; поражение кожи, глаз, нефротический синдром, аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунная гемолитическая анемия.

5. Дистрофический синдром. Характерно для хронической формы заболевания, проявляется значительным похуданием, бледностью и сухостью кожи, гиповитаминозами, выпадением волос, изменениями ногтей.

По характеру течения выделяют острую, рецидивирующую и непрерывную формы.

Для установки диагноза используют эндоскопический, рентгенологический и морфологический методы.
При тяжелых тотальных формах развиваются осложнения: токсическая дилатация толстой кишки, перфорация толстой кишки, кишечное кровотечение, сепсис, тромбозы и тромбоэмболии, рак толстой кишки. Язвенный колит считается предраковым заболеванием. Риск его развития у больных НЯК в 7-8 раз выше, чем в общей популяции.

Лечение язвенного колита

Лечение НЯК проводят в трех направлениях:

Базисное лечение – препараты 5-АСК, кортикостероидные гормоны, иммуносупрессоры.

Дополнительные методы лечения – применение антибактериальных средств, плазмаферез, гемосорбция.

Симптоматическое лечение – направлено на купирование диареи, анемии, регидратацию.

В странах Европы и США наибольшее распространение из методов профилактики рака толстой кишки при НЯК получила превентивная колэктомия. В России оперируют только в случае обнаружения рака.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex