MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Ранний токсикоз

Назад

Ранний токсикоз – комплекс патологических изменений в организме беременной, проявляющийся в первой половине беременности до 13-16 недель. Наиболее частой формой раннего токсикоза является рвота беременных. К сожалению, в настоящее время еще не окончательно ясны причины раннего токсикоза беременных. Большинство специалистов предполагают, что данное осложнение беременности связано с нарушением взаимодействия активных центров в нервной системе. Если объяснить простым языком, в мозге при беременности формируется «центр беременности», который отвечает за поведение и физиологические функции беременности. Появление нового, мощного центра нарушает активность других, находящихся рядом центров – рвотного, слюновыделительного, сосудомоторного и других.

Также, предрасполагающим к токсикозу является патология желудочно-кишечного тракта. Токсикоз беременных протекает тяжелее у женщин с патологией желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь) и поджелудочной железы (хронический панкреатит).

По мере прогрессирования токсикоза беременных нарушаются водно-солевой, углеводный, жировой и белковый обмен. Происходит нарастающая потеря жидкости, истощение и уменьшение массы тела. В организме накапливаются недоокисленные токсические продукты обмена - кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и β-оксимасляная кислоты). В выраженных случаях у беременной отмечаются значительные дистрофические изменения в печени, в почках, в легких, в сердце, в ЦНС.

В 90% случаях всех беременностей наблюдается хотя бы кратковременная тошнота и рвота 1-2 раза до 12-13 недели беременности, поэтому эти состояния не рассматриваются как патология.

Рвота беременных легкой степени происходит до 5 раз в день, сопровождается почти постоянным ощущением тошноты. Масса тела беременной уменьшается не более чем на 3%. Отмеается учащение пульса до 90 ударов в минуту, артериальное давление не изменяется. В анализах крови и мочи также не происходит никаких изменений.

Рвота беременных средней тяжести проявляется до 10 раз в сутки. Ухудшается общее состояние. Вместе с рвотой часто имеет место сильное слюнотечение, в результате чего происходит потеря жидкости и электролитов. Происходит нарушение обмена веществ и потеря массы тела до 6%. Снижается артериальное давление до 100/60 мм рт. ст. (при исходном 120/80 мм рт.ст.) Может повышаться температура до 37,5 °С. Снижается объем выделяемой мочи, в ней появляется ацетон ( / ).

Рвота тяжелой степени происходит до 20-25 раз в сутки. Происходит нарушение жизненно важных органов и систем вследствие выраженной интоксикации и обезвоживания. Пища и жидкость не удержи¬ваются. Общее состояние пациентки тяжелое. Масса тела быстро уменьшается более чем на 10 % от исходной величины. Кожа становится сухой и дряблой, отмечается сухость слизистых оболочек. Изо рта легко ощущается запах ацетона. Температура тела может повышаться до 38 °С. Отмечается снижение артериального давления до 90/50 мм рт. ст., учащение пульса до 120 ударов в минуту. Резко снижается объем выделяемой мочи до 200-300 мл/сутки. В анализах мочи выявляется большое количество ацетона ( / ), происходят серьезные изменения в анализе крови.

Реже имеет место еще один вид раннего токсикоза беременных - слюнотечение беременных. Слюнотечение может как сопровождать рвоту, так и быть самостоятельным видом токсикоза. Может образовываться настолько много слюны, что беременная просто не успевает ее проглатывать - за сутки потеря слюны может достигать 1-1,5 литров. Со слюной теряются жидкость, электролиты, белки.

Беременным с любой формой раннего токсикоза необходимо соблюдать режим дня, выделять достаточное количество времени для сна. Питание должно быть 5-6 разовым, малыми порциями. Обязательны прогулки на свежем воздухе, ограничение эмоциональных нагрузок.

Лечение рвоты беременных легкой степени производят в амбулаторных условиях. Используются фитопрепараты (успокаивающие, желчегонные), наиболее частыми из которых является экстракты валерианы и артишока. Неплохо тошноту снимает лимон. Очень хороший эффект дает физиотерапия (центральная электроанальгезия, электрофорез почечной области, воротник по Щербаку), иглоукалывание, психотерапия.
Рвота беременных средней и тяжелой степени требует госпитализации в стационар, инфузионной терапии, применения препаратов, угнетающих рвотный центр, транквилизаторов. Неэффективность терапии при тяжелой степени рвоты беременных представляет непосредственную угрозу для жизни беременной, поэтому требует экстренного прерывания беременности.

Лечение слюнотечения беременных также включает в себя немедикаментозные методы воздействия и фитопрепараты. Вяжущий эффект дает полоскание рта отваром коры дуба. В тяжелых случаях слюнотечения показана госпитализация.

Врач акушер гинеколог Соколов К.А.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex