MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Геморрой.Классификация.Клиника.

Назад

Геморрой. Классификация. Клиника.

Классификация.
1.По локализации геморроидальных узлов различают-наружный, внутренний и комбинированный геморрой.
  - Наружный-варикозное расширение подкожных кавернозных телец около заднего прохода,      ниже зубчатой линии;
   -Внутрений-варикозное расширение подслизистых кавернозных телец анального канала,      выше зубчатой линии;
   -Комбинированный-сочетание внутреннего и наружного геморроя.

2. По наличию осложнений- неосложненный и осложненный.
    2.а. Неосложненный:
           I стадия: тяжесть, зуд, влажность в области заднего прохода. Узлы не выпадают;
           II стадия: выпадают узлы во время дефекации, самостоятельно исчезают.
                           Кровотечения небольшие, редкие;
           III стадия: узлы сами не вправляются. Кровотечения небольшие, редкие.
    2.б. Осложненный: кровотечение, тромбозы, воспаления узлов, проктит, парапроктит,                            анальная трещина, выпадение слизистой оболочки кишки.

Клиника.
Клиническая картина геморроя в полной мере зависит от патологоанатомический изменений, их выраженности, осложнений и вызываемых болезнью общих изменений со стороны организма больного.
Заболевание начинается исподволь, незаметно. Вначале появляются неприятные ощущения в области заднего прохода в виде тяжести, полноты, зуда, влажности. Эти проявления постепенно прогрессируют, больной во время дефекации, особенно в случаях сильного натуживания, замечает выхождение "шишек", которые тотчас же исчезают, иногда вызывая ощущение инородного тела. В последующем узлы выпадают  и без сильного натуживания, потом перестают исчезать после дефекации, и больной вынужден их вправлять рукой во время туалета заднего прохода.
В различные периоды болезни возникает кровотечение. Провоцирует этот основной симптом заболевания прием спиртных напитков, острая и пряная пища, запоры и неподвижный сидячий образ жизни. Кровотечение бывает различной интенсивности. Во время или после акта дефекации выделяется несколько капель крови. Это всегда волнует пациента и заставляет обратиться к врачу. Кровотечения могут быть интенсивными(когда кровь выделяется струйкой) и частыми. Это вызывает постепенно нарастающую анемию. Этих больных беспокоит нарастающая слабость, головокружение, бледный цвет лица. Наблюдательные писатели(например Н.В.Гоголь), зная образ жизни многих чиновников и их частое страдание почечуем(геморроем), в своих произведениях нередко упоминали характкрный "геморроидальный" цвет лица.

Осложнение геморроя тромбозом узлов сопровождается сильными болями, резко усиливающимися при дефекации. Это приводит к спазму сфинктера, задержке стула, запорам, что способствует еще большему усилению болей, развитию воспалительных явлений и нередко делает состояние больного тяжелым, требующим немедленной госпитализации. Положение больного усугубляется, если тромбированные и воспаленные узлы выпадают наружу и в какой-то мере ущемляются сфинктером. Большинство больных с тромбозом геморроидальных узлов доставляются в стационары машинами скорой помощи.

Формирование трещины заднего прохода изменяет клиническое течение болезни и приносит при незначительных патологоанатомических изменениях(трещина может быть очень маленькой) тяжелые страдания. Ведущим симптомом является сильная режущая боль во время дефекации, которая может продолжаться несколько часов и изматывать больного. При трещинах заднего прохода создается своеобразный порочный круг. Боли вызывают спазм сфинктера, что усиливает боли и приводит к запорам. Плотный кал еще больше оказывает повреждение, трещина увеличивается в размерах, становится глубже, боли становятся еще интенсивнее и усиливается спазм сфинктера.

К тяжелым осложнениям относится гнойное воспаление параректальной клетчатки, с которым бок о бок идут свищи прямой кишки. Эти осложнения характеризуются длительным течением, интоксикацией.

Редко начало геморроя связано с поднятием чрезмерной тяжести, а у женщин с беременностью и родами. Бывают случаи, когда у женщины первые признаки геморроя появляются во время родов,  а затем заболевание приобретает обычный характер и протекает соответственно индивидуальным особенностям заболевшего человека.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex