MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Первая помощь при некоторых отравлениях детей

Назад


Угрожающее состояние - критическое состояние здоровья, которое представляет реальную угрозу жизни, иногда даже при кажущемся благополучии в момент первичного осмотра. Угрожающие состояния проявляются по-разному:

  • могут иметь место выраженные признаки заболевания (повышение температуры тела, судороги, нарушения сознания);
  • совокупность "малых признаков" (вялость, слабость, отказ от еды, плаксивость)
  • при соответствующих обстоятельствах (матери, например, показалось, что ребенок принял какие-то таблетки и т. п.).

 

Отравление грибами.

 

На практике встречаются 2 основных варианта этой группы отравлений - с коротким (от 30 минут до 2-3 часа) и длинным (от 10 до 24 часов) (скрытым) инкубационным периодами.

При отравлении грибами с коротким инкубационным периодом протекает как пищевое отравление. Самыми ранними признаками заболевания являются рвота и понос. Детям назначают обильное питье, следует немедленно обратиться к врачу.

 

В случаях отравления мухомором, поганкой и некоторыми другими грибами на первый план выступают признаки поражения центральной нервной системы:

  • резкое сужение или максимальное расширение зрачков глаз,
  • усиленное слюноотделение или выраженная сухость во рту,
  • редкий пульс,
  • судорожные подергивания мышц.

В этом случае обязательно и как можно скорее проводят промывание желудка, лучше через зонд (следует делать осторожно при нарушениях сознания и снижении артериального давления), ставят очистительную клизму. После промывания желудка и клизмы в желудок вводят (лучше по зонду) размельченные 1-5 таблеток активированного угля (карболен).

Ребенок с признаками нарушений со стороны центральной нервной системы подлежит госпитализации.

 

Наибольшую опасность для жизни ребенка при полном благополучии в первые часы (а иногда и дни) представляют отравления с длительным инкубационным периодом. Причиной таких отравлений чаще всего бывают мухомор и бледная поганка. Самое распространенное время  таких отравлений - конец августа - середина ноября.

Первые признаки заболеваний носят общий характер (слабость, недомогание, головная боль, легкое повышение температуры тела, иногда признаки легкого пищевого отравления) и не настораживают родителей. Далее происходит резкое развитие болезни: к исходу 3-х и началу 4-х суток с момента употребления в пищу ядовитых грибов внезапно наступает ухудшение, а затем чаще всего смерть. Во всех случаях отравления с грибами с длительным инкубационным периодом дети подлежат обязательной и срочной госпитализации.

 

Ботулизм.

 

Причинами этого серьезного заболевания могут стать:

  • вяленая и соленая рыба,
  • консервированные грибы в герметично закрытых банках,
  • овощные и фруктовые соки,
  • овощные консервы домашнего приготовления.

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 5-7 суток. Наиболее типичные начальные признаки - нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, расстройства зрения, двоение в глазах, подергивания глаз. По мере прогрессирования заболевания развиваются опущения век, нарушения глотания и произношения, потеря голоса, нарушения дыхания вплоть до его полной остановки. У детей младшего возраста начальные проявления ботулизма носят стертый характер, в связи с чем решающее значение приобретают результаты расспроса.

 

Важно немедленно госпитализировать ребенка.

Если нарушения дыхания не носят угрожающего характера, то специальной предтранспортной подготовки не требуется.

 

Острые лекарственные отравления

 

В последние годы такие формы отравления наблюдаются у детей все чаще. Причинами могут стать красивый внешний вид таблеток, оригинальная упаковка и стремление детей подражать взрослым.

В клинической картине острых лекарственных отравлений принято выделять 6 ведущих признаков:

  • синдром нарушения функции центральной нервной системы - возбуждение или угнетение, галлюцинации, потеря сознания, судороги;
  • желудочно-кишечные расстройства в виде тошноты, иногда рвоты, поноса, которым предшествуют боли в подложечной области;
  • сосудистая недостаточность - изменение цвета и температуры кожных покровов (резкая бледность или покраснение, иногда мраморность кожи, снижение температуры тела); артериальное давление снижается, возникают жалобы на слабость, головокружение и головную боль;
  • нарушения деятельности сердца - изменение частоты сердечных сокращений, реже нарушения ритма сердечной деятельности;
  • острая почечная недостаточность чаще встречается при отравлении препаратами бытовой химии; в острой фазе лекарственных отравлений у детей наблюдается редко;
  • острая печеночная недостаточность, как правило, отсрочена по времени и развивается как позднее осложнение. Появления острой печеночной недостаточности следует ожидать при отравлении действующими преимущественно на печень лекарствами, а также крепкими кислотами и щелочами, фосфорорганическими соединениями, хлорированными углеводородами (типа хлороформа).

В случае подозрения на прием ребенком медикаментов достаточно наличия одного из перечисленных признаков, чтобы ребенок подлежал госпитализации.

Прием даже 1-ой таблетки может оказаться роковым для ребенка.

 

Первая помощь ребенку при остром лекарственном отравлении должна быть оказана немедленно, в противном случае действие яда будет продолжаться и усиливаться. Желудок следует промывать лучше через зонд водой комнатной температуры.

  • Детям до 3 лет за один раз вводят в желудок 100-150 мл воды,
  • 3-5 лет - 150-300 мл воды,
  • 6-7 лет - 300-400 мл,
  • 8-11 лет - 400-500 мл,
  • 12 лет и старше - 450-500 мл.

После промывания желудка ставят высокую очистительную клизму, которая, освобождая толстый кишечник, тем самым ускоряет продвижение содержимое тонкого.

 

Острые бытовые отравления

 

Причинами отравлений угарным газом могут стать простые детские шалости с огнем, использование неисправных печей. Нужно помнить, что основной прием при оказании первой помощи угоревшему – это вынос его на свежий воздух и вдыхание кислорода.

При этом не следует пользоваться кислородными подушками - они существенно затрудняют дыхание. Госпитализация отравленных угарным газом детей обязательна в связи с опасностью развития поздних осложнений (пневмония).

 

Широкое распространение препаратов бытовой химии привело к учащению случаев отравления ими детей.

Основными компонентами препаратов бытовой химии являются:

  • спирты (этиловый, пропиловый, поливиниловый и т. д.),
  • скипидар,
  • щавелевая и лимонная кислоты,
  • аммиак,
  • каустическая сода (едкий натр),
  • фосфорорганические соединения (средства против бытовых насекомых).

 

Специфических противоядий в таких случаях отравлений не существует, поэтому при таких отравлениях первая помощь заключается в промывании желудка через зонд. Делать это следует до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми, и пока не исчезнет специфический запах.  Далее, следует ввести по зонду размельченные таблетки активированного угля и сделать высокую очистительную клизму с последующей госпитализацией.

 

Особое внимание следует обратить на отравление канцелярским клеем. Внешне безобидная и ставшая привычной в нашем обиходе жидкость содержит 0,5% фенола, который обладает раздражающим и прижигающим действием. Прием даже небольшого количества канцелярского клея может вызвать потерю сознания, острую почечную недостаточность, тяжелую пневмонию. Перед промыванием желудка в этих случаях целесообразно ввести в желудок яичный желток или растительное масло, а промывание проводить с добавлением в воду 10% глицерина и размельченного активированного угля.

 

Отравление прижигающими ядами

 

Это могут быть как крепкие кислоты (уксусная эссенция, аккумуляторная кислота) так и щелочи (едкий натр, каустическая сода и т.д.).

 

Выраженное раздражающее действие и боль, вызываемые уже первым глотком яда, как правило, сопровождается у детей появлением рвоты. Отравления в большинстве случаев не развивается, но у ребенка развивается химический ожог полости рта и пищевода. Такие дети нуждаются в немедленной госпитализации в детское хирургическое отделение.

 

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex