MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Лихорадка неясного генеза

Назад

Если лихорадка сохраняется более 3-х недель, с подъемами температуры выше 38º С, без установленной причины, то такая лихорадка называется лихорадкой неясного генеза.

 

По литературным данным основными причинами лихорадки неясного генеза являются

  • Инфекции: необходимо исключить наличие и обострение очагов хронической инфекции в носоглотке (синуситы, тонзиллит, аденоидит). Туберкулез, который является одной из наиболее частых причин лихорадки неясного генеза. Длительное течение лихорадки может указывать на появление внелегочных очагов заболевания. При этом наиболее частой внелегочной локализацией инфекции являются почки и кости. Возможно развития эндокардита у детей с врожденными пороками сердца.
  • Диффузные болезни соединительной ткани. Дебют одного из вариантов системных васкулитов (болезнь Кавасаки, узелковый полиартериит) так как последние составляют около 10% всех случаев лихорадки неясного генеза.
  • Онкологические заболевания
  • Психические расстройства
  • Лихорадка может быть одним из проявлений аллергической реакции на различные лекарственные препараты, в том числе и антибактериальные.

 

Исследования, которые необходимо проводить при лихорадке неясного генеза

  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимия крови: АЛТ, сахар, СРБ, сиаловые кислоты, общий белок, белковые фракции, АСТ
  • копрограмма
  • аспириновый тест
  • трехчасовая термометрия
  • реакция Манту
  • рентгенограмма грудной клетки (туберкулез, саркоидоз, лимфома, лимфогрануломатоз)
  • ЭКГ
  • ЭХО-кардиография (эндокардит, миксома)
  • УЗИ головного мозга
  • УЗИ брюшной полости, почек
  • консультация невролога
  • консультация ЛОР

Наряду с клиническими данными, результатами традиционных лабораторных анализов требуются дополнительные исследования для выявления возможной причины лихорадки неясного генеза. Спектр дополнительных исследований для выяснения генеза лихорадки:

  • Микробиологическое исследование крови, мочи, мазка из носоглотки для выявления возбудителя, в том числе грибковых микроорганизмов и кислотоустойчивых бактерий (позволяют выявить сепсис, эндокардит, пиелонефрит, туберкулез), посев кала на УПФ, дизгруппу, анализ крови на ВУИ (внутриутробные инфекции)
  • Выделение вирусов из мочи, плазмы крови, носоглоточной слизи, ее ДНК, титров антител (позволяет выявить вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес).
  • Тест на антитела к ВИЧ (ф-50) (СПИД, СПИД-асоциированный комплекс)
  • Микроскопия толстого мазка крови (Малярия)
  • Антинуклеарный фактор, клетки LE (системная красная волчанка)
  • Пункция костного мозга (лейкоз, лимфомы)
  • КТ брюшной полости и головного мозга (абсцесс, опухоли почки, головного мозга, опухоли малого таза)
  • Сцинтиграфия костей скелета, денцитометрия (остеомиелит, метастазы злокачественных образований)
  • Исследование ЖКТ методами лучевой диагностики, эндоскопическими и морфобиоптичесикми (воспалительные заболевания кишечника, опухоли)
  • Серологические реакции (РНГА с кишечной группой) (болезнь Лайма, тифы, сальмонеллез, бруцеллез)
  • Оценка лекарственного, аллергического анамнезов (лекарственная болезнь)
  • Семейный анамнез, клинический анализ крови, коагулограмма (периодическая болезнь - семейная средиземноморская лихорадка)
Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex