MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Гастриты

Назад

Гастрит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки (реже – всей стенки) желудка. Хронический гастрит относится к числу наиболее часто встречающихся заблеваний внутренних органов. По разным данным, его выявляют у 50-80% взрослого населения, но только 10-15% лиц, имеющих хронический гастрит, обращаются к врачу. На долю хронического гастрита приходится 85% всех заболеваний желудка. Частота гастритических изменений слизистой оболочки желудка увеличивается с возрастом.

Кроме гастритов в настоящее время выделяют гастропатии, которые отличаются от гастрита минимальной выраженностью воспаления.

Острый гастрит

Вызывается различными факторами (лекарственные препараты, алкоголь, травма от введения зонда и т.д.), часто протекает бессимптомно, хотя может сопровождаться диспепсическими расстройствами и при эндоскопии характеризуется различными изменениями слизистой  оболочки (от незначительного покраснения до эрозий).

Хронический гастрит

В 80% случаев причиной хронического гастрита является инфекция Helicobacter pylori. Хронический гастрит, обусловленный данными бактериями, носит название хеликобактерного.

Хеликобактерная инфекция весьма широко распространена среди населения. Она чаще выявляется в старшей возрастной группе, источником инфекции является человек. Хеликобактерии могут обнаруживаться в слюне, испражнениях, зубном налете. Передача происходит орально-орально, а также фекально-оральным путем. Орально-оральное заражение возможно при зондировании желудка и фиброгастроскопии. Если при стерилизации эндоскопов применяются несовершенные методы  обеззараживания.

Другие причины развития хронического гастрита

Пищевая аллергия. Хронический гастрит может развиваться при пищевой аллергии на молочные продукты, рыбу, яйца, шоколад и др. При исключении продукта-аллергена из питания исчезает заболевание.

Особенности питания.

  • Нарушение ритма питания (нерегулярное, торопливое питание с недостаточным пережевыванием пищи).
    Употребление недоброкачественной пищи.
  • Злоупотребление очень острой пищей (перец, горчица, уксус, аджика), особенно лицами, для которых подобное питание не является привычным. Маринады, копчености, сильно зажаренные блюда при их частом употребление могут вызывать хронический гастрит.
  • Злоупотребление очень горячей или очень холодной пищей также способствует развитию хронического гастрита.
  • Злоупотребление алкоголем. Алкоголь при частом длительном употреблении вызывает развитие вначале поверхностного, а в дальнейшем – атрофического гастрита. Особенно велика вероятность развития гастрита при употреблениикрепких напитков и суррогатов алкоголя.
  • Курение. Длительное многолетнее курение способствует развитию гастрита курильщиков. Никотин и другие компоненты табачного дыма нарушают процессы обновления желудочного эпителия, изменяют секреторную функцию желудка, повреждают защитный слизистый барьер.

Основные симптомы ранней стадии гастрита

  • Периодические боли в эпигастрии через 1,5-2 часа после еды
  • Нередко голодные боли (рано утром, натощак)
  • Изжога, отрыжка кислым
  • Нормальный аппетит
  • Наклонность к запорам
  • Симптомы поздней стадии гастрита
  • Плохой аппетит, иногда тошнота
  • Ощущение металлического привкуса и сухость во рту
  • Отрыжка воздухом, пищей, иногда тухлым
  • Чувство тяжести в эпигастрии и переполнение после еды
  • Урчание и вздутие живота
  • Наклонность к учащенному и жидкому стулу.

Во многих случаях даже доказанный эндоскопически и гистологически гастрит протекает бессимптомно, а если появляются симптомы, они, как правило, связаны с сопутствующими функциональными желудочно-кишечными нарушениями.

Лечение гастрита

Обычно лечение проводят в амбулаторных условиях. Необходимость в госпитализации возникает лишь при выраженных обострениях болезни или при затруднениях в постановке диагноза.

Режим. Устранение стрессовых факторов (отрицательных эмоций, нервных перегрузок, физического перенапряжения). В необходимых случаях – желательно после дополнительной консультации психотерапевта- возможно применение седативных препаратов и антидепрессантов.

Диета. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, пища-умеренно горячая, тщательно механически обработана. Следует избегать употребления продуктов, раздражающе действующих на слизистую оболочку желудка: крепкие бульоны, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки. Рекомендуется также прекратить курение табака, прием лекарственных препаратов, оказывающих неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка (препараты железа, НПВС).

С современных позиций вне обострения хронический гастрит вне обострения, без клинических рпоявлений требует не диетотерапии, а только соблюдения принципов рационального питания с достаточным потреблением белка, витаминов и других незаменимых веществ. Важно придерживаться постоянного режима приема пищи. Разумеется, из рациона должны быть исключены индивидуально плохо переносимые больными продукты и блюда. В рационе желательно ограничить жирные сорта мяса и птицы, мясные и кулинарные жиры, пережаренные блюда, копчености, грибы. Если хронический гастрит сочетается с заболеваниями кишечника, поджелудочной железы или печени, питание должно основываться на диетах, предназначенных для болезней этих органов.

Фармакотерапия. Применение лекарственных препаратов зависит от типа гастрита. В настоящее время имеется реальная возможность лечения хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, возможно предупреждение его прогрессирования, а в ряде случаев можно добиться обратного развития процесса. При таком типе гастрита наиболее целесообразно проводить эрадикацию (от англ. eradicate - искоренять), так как случаи самопроизвольного излечения от данной инфекции не описаны. В настоящее время применяют трехкомпонентную или резервную четырехкомпонентную схемы лечения длительностью 7-14 дней.

Прогноз

При хроническом гастрите увеличивается риск развития язвенной болезни. Хронический гастрит, как правило, не представляет непосредственной угрозы для жизни, хотя значительно снижает её качество. Возникающие  изменения слизистой оболочки обычно не претерпевают обратного развития, и заболевание неуклонно прогрессирует. Применение средств для лечения инфекции Helicobacter pylori способствует уменьшению обострений хронического гастрита и снижает риск ракового перерождения (поскольку атрофический гастрит, который развивается на фоне длительного течения хронического гастрита является предраковым заболеванием).

Профилактика гастрита

Проведение эндоскопического исследования строго по показаниям!

Соблюдение мер личной гигиены (мытье рук после туалета и перед каждым приемом пищи, очистка и мытьё овощей и фруктов, употребляемых в сыром виде).

Лечение обострений хронического гастрита (не ждать, когда само пройдет). Рационально использовать терапию «по требованию»: при первом же появлении знакомых симптомов тут же принять внутрь антацид, прокинетик или другой препарат, положительный эффект которого человеку уже известен. Такое самолечение может продолжаться не более 2-3 дней! При отсутствии улучшения следует обратиться к врачу!

Санаторное лечение проводится только в период ремиссии (вне обострения). Рекомендуются курорты с негазированными минеральными водами малой и средней минерализации: Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Дарасун, Джермук, Краинка.

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex