MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Ветряная оспа

Назад

Ветряная оспа (varicella, chicken pox) - острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом. Болеют ветряной оспой в основном дети до 10 лет.

Больной выделяет вирус с капельками слюны при кашле, разговоре. Однако, для заражения ветряной оспой не обязателен тесный контакт, вирус настолько летуч, что переносится буквально по ветру (отсюда название - "ветрянка"). 

Заболевание развивается через 11-21 день после контакта с больным человеком и проявляет себя следующими симптомами:

  • сыпь на коже и слизистых оболочках
  • лихорадка
  • интоксикация

Первые элементы сыпи появляются на слизистой оболочке глотки, затем - на волосистой части головы, на лице, после сыпь покрывает туловище и конечности, распространяясь, таким образом, по всему телу.

Сначала на коже образуются маленькие округлые красные пятна, вскоре они превращаются в приподнятые над уровнем кожи узелки (прыщики). В течение 2-4 часов узелки превращаются в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки величиной от булавочной головки до горошины. Пузырьки напоминают те, что образуются на губах как проявление герпетической инфекции (и неспроста, ведь вирус ветряной оспы - ближайший родственник вируса герпеса). Спустя пару дней пузырьки покрываются корочками, которые отпадают в течение 1-2 недель, на их месте, как правило,  не остается рубцов. Новые подсыпания появляются в течение 10 дней с промежутками 1-2 дня. Поэтому на коже одновременно можно заметить элементы на разных стадиях развития: пятна, узелки, пузырьки и корочки. Больной перестает быть заразным через 5 дней после появления последнего элемента сыпи.

Каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела (до 38° - 39° С) и кожным зудом.

Синдром интоксикации определяет тяжесть заболевания, и проявляется слабостью, вялостью, заторможенностью, отсутствием аппетита, головной болью (последняя наиболее характерна для детей старшего возраста и взрослых).

Варианты течения. Ветряная оспа может протекать атипично, сопровождаясь геморрагической или пустулезной (гнойничковой) сыпью. Кроме того, заболевание может протекать с поражением внутренних органов (висцеральная форма).

После болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет. Однако, возможен вариант, когда вирус остается в нервных ганглиях и напоминает о себе спустя несколько лет в виде опоясывающего герпеса.

Осложнения при ветряной оспе встречаются редко. Возможно наслоение бактериальной инфекции (кератит, ларингит, абсцесс, флегмона, воспаление легких, энцефалит, лимфаденит, отит, рожа, стоматит), обострение очагов хронической инфекции, тромбоцитопения.

Диагностика ветряной оспы основывается на данных анамнеза (контакт с больным накануне заболевания), клинической картине (специфическая сыпь, лихорадка, интоксикация).

В клиническом анализе крови  отмечается снижение числа лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение количества лимфоцитов.

Специфические лабораторные методы диагностики ветряной оспы:

  • обнаружение скоплений вируса (тельца Арагау) в жидкости пузырьков в первые 3-4 дня высыпаний
  • серологические методы: РСК, ИФА


Лечение ветряной оспы, как правило, проводится в домашних условиях. Госпитализироваться в больницу необходимо в случае тяжелого, осложненного течения заболевания, а также при висцеральной форме (с поражением внутренних органов).

На период лихорадки необходимо соблюдать постельный режим. Предпочтительна молочно-растительная, механически и термически щадящая диета, обильное теплое питье до 1 литра за сутки (чай из черной смородины или плодов шиповника).

Ребенок, болеющий ветряной оспой, требует специального ухода. Прежде всего, нужно предпринять меры для уменьшения зуда, поскольку расчесывая пузырьки, ребенок может занести в них инфекцию (после заживления инфицированных пузырьков остаются рубцы!). Элементы сыпи обрабатываются 1% спиртовым раствором зеленки или 10% водным раствором марганцовки 2 раза в день.

Поскольку сыпь появляется и на слизистых оболочках, желательно полоскание полости рта 0,1% раствором марганцовки, настоями трав (ромашка, зверобой) 3-4 раза в день после еды. Для предотвращения инфекции очень важно соблюдение чистоты: ногти ребенка должны быть коротко острижены, руки вымыты. Постарайтесь чаще менять постельное белье и одежду ребенка. Купаться можно спустя 5 дней после того, как последние пузырьки покроются корками.

При повышении температуры более 38,5° С используют жаропонижающие препараты (парацетамол, ибуфен (аспирин в данном случае применять опасно!)). При тяжелом течении ветряной оспы используется ацикловир (внутривенно). При выраженном кожном зуде применяют антигистаминные препараты (супрастин, зиртек, кларитин), с целью уменьшения зуда можно принять теплую ванну (температура воды не более 38° С) с содой или крахмалом. Длительность приема такой ванны - не более 10 минут, при этом нельзя растирать кожу мочалкой с мылом. При бактериальных осложнениях используются антибиотики.

Выздоровление происходит через 10 дней от начала заболевания. Переболевшим ветряной оспой необходимо воздержаться от профилактических прививок в течение 1 месяца.

Профилактика
Вакцинация против ветряной оспы включена в Календарь профилактических прививок таких стран как Япония, США, Франция, Англия и многих других. Иммунизация детей проводится в 12-18 месяцев, ревакцинация - после 12 лет. В России вакцина пока не зарегистрирована. Такая вакцина была бы крайне важна для определенных групп людей - больных лейкозом в стадии ремиссии, неболевших людей, ожидающих трансплантацию органов, а также ВИЧ-инфицированных.

Слесарчук ОА

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex