MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Скарлатина

Назад

Скарлатина (scarlatina) - острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией - ß -гемолитическим стрептококком группы А. Этот микроб очень коварен, он вырабатывает токсин, поражающий нервную систему, сердце и сосуды.

Болеют скарлатиной в основном дети от 1 года до 7 лет, наиболее высокая заболеваемость приходится на осенне-зимний период. Заразиться можно от больного человека в течение 10 дней с момента начала заболевания. Причем заразить может не только больной скарлатиной, но также человек, болеющий ангиной или просто носитель ß -гемолитического стрептококка. Микроб передается воздушно-капельным путем (с капельками слюны при разговоре, кашле, чихании), а также контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, личные вещи больного).

Заболевание развивается через 1-7 дней после заражения и проявляет себя следующими синдромами

  • лихорадка
  • интоксикация
  • поражение зева и миндалин
  • сыпь

Болезнь начинаетя внезапно с синдрома интоксикации. При этом ребенка беспокоит слабость, недомогание,  головная боль, иногда тошнота и рвота. Повышается температура тела. Спустя несколько часов становится больно глотать.

При осмотре горла можно увидеть очень красный зев, его еще называют "пылающий зев",  покраснение и увеличение миндалин, налеты на миндалинах. Слизистая оболочка рта сухая, язык сухой, покрыт белым налетом, примерно с 5 дня заболевания язык очищается и краснеет (начиная с краев), так называемый "малиновый язык".

Сыпь появляется на 1-2 день болезни на теплых, влажных участках кожи: на шее, груди, в паховых областях, в локтевых, подмышечных ямках, на внутренних поверхностях бедер, на локтях, позднее распространяется по всему телу. С перврго взгляда сыпь выглядит как однородное покраснение, но если приглядеться, можно увидеть, что она представлена мелкими точечными пятнышками (величиной с маковое зернышко) лилово-красного цвета на фоне воспаленной кожи. Иногда отмечается кожный зуд. На лице сыпи не отмечается, но щеки интенсивно краснеют, а участок кожи вокруг рта (носогубный треугольник) остается бледным. Постепенно сыпь бледнеет, затем исчезает, оставляя после себя небольшую пигментацию. Через 1-2 недели кожа начинает шелушиться (особенно на пальцах).

Скарлатина может протекать гладко, но нередко развитие коварных осложнений. Осложнения могут возникнуть в любое время, но чаще всего между 10 и 15 днем после установления нормальной температуры, их развитию может способствовать несоблюдение режима, раннее охлаждение ребенка.

Наиболее частые осложнения скарлатины:  воспаление лимфатических узлов, воспаление среднего уха, воспалени легких, почек, суставов, мышц сердца. После скарлатины дети могут заболеть ревматизмом. При появлении каких-либо новых симптомов - боли в ушах, припухлости на шее или болей в суставах - о них сразу же необходимо сообщить врачу. Обязательно нужно следить за количеством выделяемой мочи и ее цветом. Если ребенок мало мочится или цвет мочи стал красноватым или коричневым, нужно показать такую мочу врачу.

Иммунитет после перенесенной скарлатины нестойкий, возможны повторные заболевания.

Диагностика скарлатины основывается на данных анамнеза (контакт с больным скарлатиной, ангиной), а также специфической клинической картине (острое начало болезни, интоксикация, лихорадка, поражение зева, сыпь). 

В клиническом анализе крови отмечается увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение СОЭ.

В мазке из зева можно обнаружить В-гемолитический стрептококк.

Лечение. Раньше скарлатина считалась очень тяжелой болезнью, в следствие чего лечили скарлатину исключительно в больнице. В наши дни заболевание протекает значительно легче, в некоторых случаях может даже протекать скрыто. Поэтому больных скарлатиной разрешают лечить дома. Госпитализация необходима в случае тяжелого течения инфекции, а также если болеет ребенок в возрасте до 3 лет. Кроме того, известно, что при лечении в  больнице осложнения встреаются гораздо реже.

Режим постельный в течение 7 дней. Диета с ограниением соли и других раздражающих веществ (острого, кислого) на 3-4 недели.  Необходимо обильное теплое питье (чай с лмоном, клюквенный морс, овощные, фруктовые соки).

Ребенок требует особого ухода на протяжении всего заболевания: необходимо ежедневно мыть лицо и руки ребенка, полоскать полость рта раствором фурацилина 1:5000 (можно использовать нежно-розовый раствор марганцовки, раствор соды (1 ч.ложка на стакан воды), отвары трав). В течение всего периода болезни необходимо специально обрабатывать посуду ребенка (ее желательно мыть отдельно от другой посуды, затем обдавать кипятком), кипятить одежду, предметы ухода, игрушки мыть с мылом и кипятить. Пол в комнате нужно протирать 2 раза в день. Взрослому, ухаживающему за ребенком, желательно носить маску, поскольку он может стать источником распространения стрептококка.

Скарлатина требует назначения антибактериальной терапии. Обычно это препараты группы пенициллинов или цефалоспоринов. Если у вашего ребенка аллергия на такие препараты, можно использовать эритромицин или сумамед.

Когда ожидать выписку ребенка:

  • дети старше 10 лет выписываются не ранее 10 дня от начала заболевания после исчезновения симптомов заболевания, а также проведения контрольных исследований (анализ крови, мочи, посев на стрептококк, ЭКГ)
  • ребенок до 10 лет может посещать садик/школу не ранее 22 дня от начала болезни (также после проведения вышеперечисленных исследований)

Слесарчук ОА

 

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex