MedicAll.ru - Медицинский портал Сенатор_главный Фонд Вечная Молодость
Фирмы по городам
Интересное
ivao conf
 


Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей

© Medicall.ru 2006-2008 Условия цитирования
Вечная молодость

Кашель у детей постарше

Назад

У детей в дошкольном и школьном возрасте кашель бывает разнообразный: сухой, влажный, болезненный, сиплый, судорожный и др. Он может быть признаком типичного заболевания дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также говорить о других, более серьезных заболеваниях. 

Сухой кашель

  • Часто сухой раздражающий кашель наблюдается зимой после игр на чистом воздухе, при длительном вдыхании холодного воздуха открытым ртом. Кашель начинается, когда ребенок возвращается в теплую комнату, вскоре исчезает, если ребенок не простыл.
  • При острых респираторных инфекциях (ОРЗ) сухой кашель является одним из первых признаков заболевания, наряду с повышением температуры тела, воспалением слизистой носа, зева, глаз. Если ребенок болен ринофарингитом, помимо кашля его может беспокоить першение в горле, покашливание. Иногда сухой кашель бывает достаточно сильный, навязчивый, мешающий ребенку не только в течение дня, но и ночью. При остром трахеобронхите он сопровождается жалобами на жжение и загрудинными болями.
  • Сухой кашель может быть признаком такого инфекционного заболевания как корь, а также 
  • вирусная пневмония.
  • Сухой и безрезультатный кашель, легкий или сильный, на который лечение не оказывает влияния, характерен для туберкулеза легких. В данном случае кашель может сопровождаться также учащенным сердцебиением, дыханием, а также посинением ребенка.
  • Сухой раздражающий кашель может оказаться первым признаком декомпенсации заболевания сердца. Он наблюдается ночью, но чаще всего при натуживании, после игр и при подъеме по лестнице.
  • Иногда сухой или даже мучительный кашель может быть признаком острого гломерулонефрита (заболевание почек).
  • Острый отек легких проявляется стеснением в груди, одышкой и кашлем. Кашель сначала сухой, непрерывный, мучительный, но уже через несколько минут становится влажным, за кашлем следует хрипение в груди и клокотание. При этом больной ребенок начинает выделять пенистую мокроту. Это очень тревожное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
  • Хронический сухой кашель наблюдается у детей с аденоидами, хроническим тонзиллитом, фарингитом. Такой кашель обычно легкий, в виде покашливания, временами упорный вечером при засыпании, а иногда сопровождается утренним выделением ночной мокроты. Кашель может  остаться даже после удаления аденоидов в следствие хронического воспаления зева.
  • Хронический кашель, беспокоящий ребенка преимущественно во сне, особенно если накануне малыш поел, может быть одним из симптомов ГЭРБ (гастроэзофагальнорефлюксной болезни).
  • Хронический сухой кашель наблюдается у невропатических детей: ребенок покашливает регулярно через определенный интервал, длящийся от нескольких секунд до нескольких минут, и это продолжается неделями, месяцами подряд. При этом может отмечаться нарушение сна, аппетита, поведения ребенка.
  • Истерический кашель, сухой, немного сиплый, сопровождается часто гримасами лица, как при отрыжке и тошноте. Кашель появляется только днем, усиливается в присутствии других людей и уменьшается, когда ребенок остается один.
  • Сухой грубый кашель характерен для трахеита. Это мучительный кашель, который может сопровождаться чувством давления или боли за грудиной. Кашель при трахеите сохраняется очень долго - до 4-6 недель. 

Сухой "лающий" или сиплый кашель.

  • Чаще всего возникает при ларингите. Некоторые дети при каждой простуде "пугают" родных именно таким кашлем. Он сопровождается, в лучшем случае, осиплостью голоса, а в худшем - затрудненным дыханием, шумным, свистящим вдохом и одышкой. Это происходит из-за воспаления, отека и, в конце концов, сужения просвета гортани. Повторные ларингиты бывают чаще всего у детей, склонных к аллергическим реакциям.
  • Может быть признаком истинного крупа (дифтерии гортани)
  • Реже встречается при кори.
  • Папилломы гортани также могут привести к появлению хронического сиплого кашля. 

Влажный кашель. Это кашель с мокротой. Узнать его можно по характерному звучанию. Не стоит думать, что кашель влажный, если ребенок отплевывает мокроту. Дети, особенно маленькие, не делают этого. Они заглатывают ее до тех пор, пока вы не научите их избавляться от содержимого бронхов другим способом. Встречается такой кашель при

Болезненный кашель

  • Болезненный, отрывистый и безрезультатный кашель наблюдается при вовлечении в воспалительный процесс плевры (оболочки, покрывающей легкие) - плеврите,  который может осложнить течение пневмонии. Такой кашель возникает при глубоком вдохе.
  • Может быть непосредственным признаком пневмонии
  • Инфаркт легкого также сопровождается болезненным кашлем. О нем не следует забывать у детей, страдающих пороками сердца, особенно в стадии декомпенсации.

Приступообразный кашель 

  • Характерен в разгаре коклюша. Во время приступа лицо ребенка краснеет, становится одутловатым, веки кажутся опухшими. Приступы появляются и днем и ночью, заканчиваются рвотой.
  • Приступообразный кашель встречается также при вирусных инфекциях (РС- и аденовирусных, парагриппе).
  • абсцессе легкого
  • бронхоэктазах
  • инородных телах в дыхательных путях. Попадание инородного тела в дыхательные пути вызывает внезапный приступ спастического кашля, а в тяжелых случаях даже асфиксию.
  • муковисцидозе

Спастический кашель - малопродуктивный, навязчивый, часто заканчивается свистом, - встречается при

  • бронхиальной астме

Кашель при бронхиальной астме часто беспокоит ребенка по ночам, а также при физической нагрузке.

Вялый кашель наблюдается

  • у детей с врожденной патологией мышечной системы
  • у детей, перенесших брюшные операции, вследствие боли, которая возникает в операционной ране при кашле
  • у детей, больных острым перитонитом в сочетании с воспалением дыхательной системы

Слесарчук ОА

Доктор Борменталь:
Cпециалисты портала medicall:
. . . . . . . . . .
Специальные предложения
 
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС 77-35619 от 12.03.2009 О сайтеСтатьиФирмыМедицинские услугиРеклама.Liex